促排后的一个卵子没有取到,一般来说并不是卵巢突然罢工,而是在取卵的某一个环节出现了问题。
我看到一位患者,促排监测的时候,八个卵泡都长得一模一样,取卵的那天她躺在了手术床上。医生反复地冲洗着卵泡液,可是胚胎的实验室里却没有等到卵子。
她看着天花板,问我:“难道我这辈子取不到卵?”
这话听起来很心酸,但是却不能用安慰来欺骗过去。
所谓无卵可取,也许是卵泡里真的没有卵,也可能卵子已提前排掉,卵子还没有成熟,或取卵针不能有效吸收卵泡液,
卵泡如同装东西的那个袋子,当袋子长大的时候,并不意味着里面一定会有一个成熟的、完整的、能够被取出来的卵。
我见过促排期自己加减药物患者,也遇到过注射的破卵针操作不规则、漏液却不告诉医生者。
破卵针种类,剂量,注射是否正确,都会对卵母细胞最终成熟产生影响。
触发之后出现了提前排卵的情况,手术的时候卵泡已经坍塌,当然是抽不到卵的。
还有另外一种情况是空卵泡的综合征。但是这个词可不能随随便便给自己判了刑。因为真实的“真空的卵泡”是不常见的,更多的时候需要去排查触发的不足,给药的错误,提前排卵以及取卵的技术等等。
卵泡的数量较少,卵巢储备减少,年龄增长,卵囊手术或子囊内膜异位,都可能使卵泡看起长,但卵子质量不佳。
有多囊卵巢的患者也不要认为卵泡多了就等于是卵子多了。
小卵泡聚集在一起,成熟不相同,促排之后可能会有大大小小的一片,但是没有足够成熟的卵子。
后来患者复盘病历发现并非所有卵泡均达到了适合取卵成熟的成熟,触发的方案需要重新进行评估。
改变了促排的思路,对用药的细节进行核对,加强取卵前后监测,下次并没有出现奇迹般的变化,但是取到了可以使用的卵。
这就是医学,并非短视频中的“换一个方案就可以了”。
遇到没有卵子可取的情况,不要着急购买保健产品,也不要把锅全部放在熬夜,吃辣或者宫寒上。
以上这些生活方面的因素可以对整体的健康产生影响,但是却不能够解释每次取卵的失败情况,也不能代替对触发的用药情况、激素的水平,卵泡的大小、是不是提前排卵以及手术记录进行核查。
你需要向医生询问:取卵之前看到多少卵泡、实际抽吸多少、卵泡液送检是否存在提前排卵的迹象、触发针按照要求使用、实验室是否有未成熟的卵或者退化的卵。
必要时将超声记录,激素检查,用药清单与取卵记录一同复盘,而非只听一句卵巢功能欠佳。
我把话说到这里,试管婴孩最怕的并非一次失败。而是失败之后没有人去解释,病人只能依靠猜测,机构却趁机卖给你更多的昂贵的项目。
一次没有卵可取,并不意味着永远失去了机会,但是它必须被看作是一份调查的报告,而非一句命运的宣判。
查明是哪个环节出现了问题,然后决定是不是调整方案,换触发方法或者更换取卵的策略。
不要用努力感动你自己,也不要被漂亮卵泡数量所迷惑。
真正具有价值的并非是看起来好看,而是将每一个步骤都核对得清清楚楚。