将“黄体不足”当作不孕的证据，往往会比黄体自身更影响备孕。
我看到一个患者，他拿着一张化验单，坐在诊室的门口，纸张上孕酮的数值比较低，手指将报告的边角捏出褶皱。
她问我，是否我这辈子怀不上？
我问她，月经是否正常、有没有确切的排卵、有抽血的时间在什么时候，她只是说：医生让我去测的，我不知道。
这是麻烦的原因。
孕酮并不是固定的成绩单。它会伴随排卵情况，抽血时间，卵泡质量以及检测方法的波动。
仅仅只看一次的低值，便给自己戴上了黄体不足的帽子，这和用一次体温来判断全身的健康是差不多的，听起来挺专业的，可实际情况却是很不一样的。
我做过很多病例的复盘，而真正需要去解决的，往往并不是赶紧补充孕酮，反而是排卵不确定、泌乳素过高、甲亢、卵巢的储备下降、甚至男方的精液参数都不理想的情况。
备孕之前，首先要弄清楚排卵这个问题。
妇科的超声能够观察卵泡的生长情况、排卵的迹象以及子宫内膜的情况。必要的时候结合基础的体温，排卵试纸，或者医生指定的孕酮检查来进行判断。
孕酮的检测需要结合抽血的时间点和排卵的证据来进行解读，不可以用一个数字离开上下文来吓唬自己。
如月经紊乱，溢乳，头痛视物不正常，或者以往有反复的生化妊娠，早期流产,医生可能安排复检泌乳素，甲状腺，性激素，其他相关的检查。
泌乳素很容易受到紧张，睡眠不足，乳房刺激的影响。单次升高不代表确诊，也不能看到一个箭头自己买药吃。
我曾经听闻有人相信打一针就会稳定下来，花费钱财做了一系列的注射，但是排卵并没有得到确定，内膜以及输卵管也不进行评估，最终只留下了满满的抽屉缴费单子。
简单来说黄体支持并非万能胶，任何地方漏了都会往上糊，不科学也不便宜
并非每个人都需要绒毛膜促激素，可能会引发卵巢过度的刺激等危险，是否需要看排卵，卵泡以及整体的方案。
黄体酮并不是越早，越多越好。口服，阴道用药，或者注射制剂都有适应的场合，剂量以及启动时机需要由医生依据排卵的证据来决定。
不明确指征的时候盲目补充不能代替对病因的治疗，也不能确保胚胎一定能够着床。
一些合成的孕激素常常被用于特定的妇科治疗中，但是备孕用药并不能够依据“听说是天然的更加安全”来进行选择。
药名，剂型，肝肾情况，以及以往病史，均会影响到方案。
我更看重夫妻双方的评估。
女方查看排卵、卵巢、输卵管以及卵巢储备情况，男方做一个规范的精液检查,不要把所有的锅都放在黄体上面。
曾经有那么一对夫妻，反反复复地给女方吃药，男方的精液检查一直都没有做，真正问题就在另一半的身上。
最安全的做法，就是带月经记录，排卵记录以及以往的检查到正规的生殖专科去，问清楚是否排卵，孕酮在什么时候进行检测，有没有确定病因。
如果有排卵障碍，泌乳素不正常或者甲状腺的问题，处理相应问题;如果确实黄体支持的指征，按照医生的嘱咐执行，观察再次复查。
不要被一个很低的数值吓唬住，也不要让一句“包装成功”哄骗住。
备孕并不是和某一个激素的数字死磕到一块儿，而是要把排卵，精子，输卵管，子宫以及全身的状态一件一件地查清楚。
钱要花在证据之上，药要用在指征之上。孩子的这件事情，不能用焦虑来替医生做出决定。
