在月经提前的时候，最容易被人们误解的地方，就是很多人将所有的阴道出血统统称为“月经"。
我看到过一个女人，发现内衣上有几滴的血，立刻就认为自己的内分泌出现了问题，于是连续买了几种调经的产品，之后进行检查发现，那并非是月经的情况，而是由于宫颈的接触性的出血。
血来了不代表月经来了。这个区别错了，后面判断就全错了。
月经的周期要从第一次真正的月经出现的第一天算起，直至下一次的真正月经开始的那一天为止。
成年女人的周期是不一样的，偶尔会提前几天的，而且经量，颜色，持续的情况以及身体的感觉都和平时差不多，不一定就是疾病了。
真正应该警惕的是，周期反复地变短，刚刚结束的时候又来了，或者是出血量，腹痛，血块和以前明显不一样。
我曾在门诊看到一位备孕的女性，她的周期总是往前挪动，一开始她把原因回归到喝了一杯咖啡、一口辣椒上面，甚至还怀疑是一种上火。
检查发现，她排卵不稳，孕激素的支持不够，内膜提早脱落，因此看起来月经提前了。
这些问题不是忌口几天可以解决的，要看排卵，激素，超声的表现。
压力也是会动手脚的。
我陪着一个患者做过检查。她在白天的时候开会，到了晚上去照顾孩子。手机的屏幕一直亮到了半夜，来到诊室之后还在反复地说：我是不是有卵巢衰退的情况？
她检查并没有想象的那么可怕，而真正混乱的是睡眠，情绪，进食的节奏。
下丘脑，垂体与卵巢如同一条联系在一起的生产线。精神方面的压力，体重的突然变化，过度的节食，运动的过量，都有可能使排卵提前，延迟，甚至于暂时不会排卵。
药物避孕方法也不能漏。
急救避孕药、药物短期使用不当，可能导致撤退性出现或周期紊动。
在放置宫内的节育器之后，有一部分人会有经量增多，经期延长，或者周期变化。身体适应之后可能会有缓解的情况，但是持续明显的异常不能够只等待。
化疗的药物，影响泌尿素的药，以及一些精神科的用药也可能影响月经。
如子宫肌瘤，子宫里膜息肉，腺肌病，盆腔炎，会使出血频繁或者异常。
甲状腺的功能异常，泌乳素的升高，多囊卵巢的排卵紊乱也会使得周期变得混乱。
蜂王浆阿胶辛辣食物不要以为它们就是万能的替罪羊真正影响月经的，往往不是一顿饭而是整个的内分泌生殖系统状态。
另外一件事情不能说没看见：性生活月经异常，先排出妊娠相关的出血。
宫外孕，先兆流产等都有可能误认为月经提前，尤其是伴有单侧腹痛，头晕，肩部不适，或者出血增多，不要在家里猜测，尽快就诊。
在就医的时候，要记住每一次出血的起始时间，持续的天数，使用多少的卫生巾，是否存在血块以及疼痛。医生需要关注的是这些个细节，而不是说反正比以往要早。
我把话说到这里：偶尔提前一次，不必马上给自己戴上内分泌不调的帽子;反复的提前、出现异常情况，依靠忍耐以及乱买调经的产品是解决不了的。
做妇科检查，妊娠相关的检测，盆腔超声等，必要的时候配合激素，甲状腺等等检查才能找出真正原因。
不要被“调理“两个字哄的团团转，要先分清楚是月经还是异常的出血，然后再谈治疗的。
