男人不育的最容易被诊断的地方，就是把一次的精液报告看作是男人的生育能力判断书。
我见到过一个男子拿着报告前来找我，他的精子浓度较低，脸色较化验单还要难看，张嘴就问：“难道只能当试管了吗？”。
我推回去，首先问他在取样之前是否有发烧，熬夜，喝酒，取样有没有完整、标本是否放置在过冷或者过热的部位。
他默默地沉默了好长一段时间，他说取样的那天很紧张，前面的精液没有被接到瓶子里。
这并非是抬杠，对于精液分析而言，最为担忧的是采集不够规范。
检查前根据实验室的要求保持适当的禁欲间距，采用手性取样，装入医院提供无菌容器中，不要拿普通塑材杯，也不要用避孕套替代。
标本必须尽快送往实验室，尽量接近体温,途中不要揣进冰冷车厢，也不要放在暴晒仪表台。
精液量，精子浓度，前向运动的比例，形态，液化情况以及白细胞，是最基本的一张牌。
很多人只盯着数量，这如同只看一支队伍有多少人一样，却不看是否能够跑、能否传球。
精液的分析存在一定的波动情况，发热，熬夜，饮酒，药物，近期的高温暴露，都有可能会对表现产生影响，单次的异常不能够直接就确定下来。
临床上往往会安排好多份标本的复核工作，具体的间隔要听生殖男科的医生以及实验室的安排，不要拿一次低的值给自己进行判刑，也不要用一次正常的给自身发放奖状。
我还看到过有人花了大价钱去做抗精子的抗体，但是精液却只检查了一张。
这是把复杂的问题装成昂贵的项目。
抗精子的抗体并不是所有的男性不育患者都需要进行的筛查，而且阳性也并不代表一定就不可以自然受孕。是否需要去做，需要综合精液的表现，病史以及体格检查来进行判断。
尿液的检查主要是看感染的线索。射精之后的尿液中如果发现较多的精子，应该考虑逆行的射精，即精液没有排出来，而是进到膀胱。
而前列腺液的检查并非是男性不生育的唯一途径，只有伴有排尿不适，会阴疼痛，分泌物不正常，医生才能将感染的排查纳入诊疗的范围。
激素方面的检查一般关注睾酮，促黄体的生成素，促卵泡的成分。
睾酮比较低，促进黄体生成和促进卵泡的生成素比较高，往往表明问题更多出现在睾丸自身。
睾酮低，垂体有关激素也低或者不合适，才会想起下丘脑或者垂体调控不正常。
促卵泡的生成素增高而睾酮还可以，可能说明生精功能受损，不可以因为性功能不错就假装没问题。
摸诊，阴囊彩超，也不能省略，精索的静脉曲张，睾丸的体积异常，输精管的缺失，有时候比一张好看的化验单还要能说明一些问题。
精子很少或者完全没有的时候，医生有可能会安排一些染色体，相关的基因以及生殖道的通畅性的检查，这些检查的目的并不是吓唬人，而是要搞清楚精子是怎么少的，还能不能够获得自己精子。
简单来说，真正花钱的人，并非是检查做的多，而是并没有按照病因进行检查，而被套餐和吓唬牵着鼻子跑。
你输了就输在把男性不育这四个字当作一个病名,而它更像是一扇门，在门后可能采样失误，炎症，激素紊乱，静脉曲张,也可能生精功能真的受损。
首先去正规的生殖男科检查病史、检查身体以及规范的精液分析情况，然后决定激素，超声，免疫或者遗传检查情况。
不要着急证明自己多么惨，也不要急着为医院奉献一个套餐。
找准病因，钱才能花在刀刃之上，下一个步骤才不会依赖运气。
