对于试管婴儿来说,最残酷的事情,并非是怀不上孩子,而是很不容易就怀上了,可是却被医生劝说少留一个。
我看到一位三十多岁的患者,移植后检查出来三个孩子,她坐诊室,手指紧握检查单,不停地问我:三个都是自己的孩子为什么不可以都要?
这话听起来很揪心,但医学并不是按照感情来投票的,子宫也并非是多塞那么几个胎儿,就能够多换来几个平安的。
她丈夫在一旁低声说道,家里为此助孕已借钱,少了一个,仿佛是割掉了一块钱。
我可以理解这种舍不得的感觉,但是我更加清楚的是:多胎的妊娠并非是幸福的增量包,它是风险叠加的工具。
在胚胎移植之后,如果多个胚胎同时着床,那么就可能会出现双胎,三胎甚至更高的胎数。
胚胎是否能够着床,本身就有运气的成分,能否承受多胎的妊娠,还要看母体,胎盘,宫颈以及胎儿发育的条件。
怀孕越多子宫被支撑得越快孕妇发生孕期高血压,贫血,妊娠期肝脏胆汁淤积,前置胎盘与剖宫产有关的风险也就越大。
胎儿也有可能由于共享胎盘,宫内空间过小或供血不足,导致生长受限,发育异常及早产。
早产并非是“提前生几周”那么简单的事情,孩子有可能需要到新生儿的监护病房去进行监护,呼吸,喂养,感染以及神经系统的发育都需要通过。
如果一个家庭能够盼来三个孩子的话,如果因为过早的出生而一起住在监护病房里,那么经济方面的压力以及心理层面的负担,往往会比想象中的更加沉重。
我亲眼目睹患者将“减胎”视为医生在抢夺孩子,也看到有人受到“多胎便是赚到”宣传的刺激,坚决保留三胎的情况。
简单来说,有些机构仅仅关注移植成功的一个步骤,患者缴纳了钱财,验出了阳性,后续高危妊娠是由谁来承担,被轻轻地带过。
真正有担当的医生,所看重的并非化验单上的兴奋,反而是母亲是否能够支撑到分娩的时候,孩子是否可以平安地出生。
减胎术自身并不是没有风险的,可能会出现出血,感染,流产或者其他妊娠的并发症,因此它不是想减就减的。
医生会根据胎儿数目、胎盘及羊膜状况、孕妇的基础疾病,孕周及胎儿的发育情况来进行评估,同时也会说出不同方案所存在的危险。
三胎以上的妊娠,一般更需要仔细讨论减胎;双胎是不是减胎,不可以一刀切,需要看母体情况和胎儿状况。
不要把一个都不可少当作勇敢,也不要将医生让减理解为医生不懂人情。
有的时候,保持两个健康的孩子比冒险留存三个孩子更符合一家人的期望。
如果真的遇到这种状况,不要仅仅问“可不可以都留下”,需要问明白胎盘的类型,每个胎儿发育的情况,减胎的方式,可能的风险以及替代的方案,并且让有经验产科和生殖团队一起进行评估。
必要的时候带齐超声及病历,听取另一个专科医生独立的意见,但不要在几个个广告的直播间里凑齐医学的答案。
我把话说到这里,试管帮助怀孕追求的并不是孕囊的数目,而是妈妈和孩子都可以安全地分娩。
生育并非是集卡,而胎儿也并非数字,减少一个,有的时候正是为了使留下来的孩子能够拥有更多平安的机会。