试管婴孩失败很多时候并非是胚胎不努力,而是病人将治疗视为花钱越多,针打得越狠,卵子取得越多就越轻易赢利的商机。
我见到过一个患者,他拿着手机聊天记录问我,“医生说,我的卵泡越多,成功的机会就越大,我还要加药吗?”她取出二十多个卵子,身子肿得走路都很费劲,但是心里却认为这笔钱没白花。
这是最容易利用的错误。
卵子的数量是很重要的,但是它并不是考试的分数,而是不能仅仅只看总数的。
卵子需要受精、生长,才能形成可以移植的胚,胚胎还需要继续发育,子宫的环境也需要接受。
中间的任何一个环节掉了链子,取得再多的卵子,也不过是把焦虑转换成一串长长的账单罢了。
促排目的,并不是榨干卵巢,而是安全的范围内尽量得到质量适宜的卵。
卵巢有储备的患者,与卵巢反应较弱的病人,不能用同一个方案。
医生要根据卵巢储备的指标,基础卵泡的数量,激素的水平,年龄相关的生育力改变,以及以往用药的反应来进行药量的调整,这才是个体化的。
有的人迷信药物越贵就越好,有的迷信进口是可靠的,还有的看着别人的打针剂量,就恨不得照着一份。
简单来说,药物并非护肤品,昂贵并不代表适合,他人有效并不意味着你照搬就可以有效。
我还见到过一位患者,一听到促排针三个字,脸色就发白了,手指捏住衣角,认为自己要遭受大罪。
真正进行注射的时候,她低下头看了一下针头,她发现细得就像一根硬的头发,扎进腹部皮下就只有短暂的刺痛。
大部分促排药物是皮下注射的,疼痛一般是可以忍受的,医生教会操作之后,有些患者可以自己完成。
注射轻松并不意味着可以随意打。
漏打,错时,擅自加量,或者将不同的药物混合使用,都有可能会影响卵泡的发育,并且还会增加卵巢太过刺激综合症的危险。
腹胀,明显腹痛,恶心呕吐,体重在短时间内出现异常增加,尿量减少都不能硬撑,更不能通过网上搜索来的偏方来解决。
在门诊见到一个细节最让人心凉。
患者已将检查单,用药单,缴费凭证摆放在桌子上,家属只盯着他一句话:别人取了10八枚,你为什么只有8枚?没有人询问她激素的水平,也无人问胚胎的质量。
人们一着急,便容易将数字当作答案,将花钱当作努力,将受罪当作诚意。
可是生育并不是比谁都更能忍受,医疗也并非充值的游戏。
年龄会对女性的生育力产生影响,这是不可避免的现实情况,但是“早做规划”并不意味着每个人都必须立刻进行试管,也不代表看到卵巢的储备降低就只能感到恐慌。
需要生育的人,首先要做基础的评估,查看卵巢储备,输卵管,精液质量以及子宫,然后决定观察,治疗还是辅助生殖。
男性的因素也不可以一笔带过。精子的数目、活力以及形态的异常,有可能会直接影响到受精和胚胎的发育。
不要把所有的压力都放到女性身上。这既不科学也是在为真实的问题做掩护。
我将话放在这里:真正靠得住的医生,并不会拿多取几枚、多打一针、保证成功当作销售话术来进行销售。
患者需要问的并非是能否给予我最强的方案,而是这个方案所依据的是什么,我所面临的风险在什么地方,如果出现异常情况该怎么办,花费的费用包含了哪些项目。
看懂检查报告,核对用药剂量,问清风险,问明替代方案,比盲目追逐卵子数量更有用。
试管婴孩没有哪个人能提前发送通关券,可是你却可以拒绝让恐惧牵着你走。
不要用努力感动了自己,也不要拿别人的很多数字来惩罚你。
医疗需要证据,人需要保持判断,钱财更应该花在真正对治疗决策产生影响。