移植不成功最先需要检查的，一般不是“是否是我身体不好”，而是医院是否有把失败说清楚。
我看到过一个病人，从曼谷返回来后眼睛紧盯化验单，手里握着一张“100%成功”宣传页，他问我：“为什么胚胎看上去那么好，还不着床呢？”
我没有着急安慰她，仅仅问了三个问题：移植胚胎的等级是什么，是否有过染色体检查，医生是否确认了宫腔以及用药的方案。
三件事情说不清楚，谈什么调理体质，大多只是将焦虑换成了收费的项目。
如果胚胎移植不成功，先不要把所有的检查都做满。
胚胎的外观好看，只能说明在显微镜下生长得很规整，并不代表染色体必然是正常的。
胚胎的染色体出现异常，是导致着床不稳定，早期停止生长发育的主要原因，但胚胎形态的评分无法看出来。
囊胚的培养可以使发育潜力较差的胚胎从培养过程中显露出来，但并不是“培育成囊胚就一定会成功。
胚胎在植入之前并非是进行整倍体的检测，也并不是健康方面的通行证。它存在适用的人群，检测的范围以及费用，不可以因为失败了一次就被当作必选的套餐。
我还看到有人查了10几项免疫标志，吃药，打针，输液一样很多，唯独不认真查宫腔。
子宫里面的息肉，宫腔粘连，黏膜下面的肌瘤，慢性的炎症，都有可能使胚胎寻找不到恰当的落脚点。
需要的时候，医生会采用超声，宫腔镜等的方式来评估，而非仅仅关注内膜厚度的单一数字，
内膜比较薄是需要找到原因的，雌激素并不是越多越好。盲目地加药只会使得人多花费钱财，不一定会让土壤变得肥沃。
甲状腺的功能，泌乳素，血糖等基本问题，也应该根据病情来处理。
抗磷脂症或者明确有血栓风险的人，才可以在医生的判断之下使用阿斯匹林或者低分子的肝素，不要听到别人一句保胎神器就自己购买。
自然杀伤的细胞比较高，输注免疫的球蛋白，丈夫的淋巴细胞的治疗证据并不代表广告里说的那么好看，常规的使用也不能当作万能的钥匙。
我将话放在这里：把所有的失败都归咎于免疫，是在生殖医疗中最容易赚取钱财、也最易使患者迷茫的一种说法。
另外还有一个很容易被忽视的细节，那就是所谓的着床失败，和很早妊娠丢失。
若抽血已经显示绒毛膜的促性腺素升高，而后又下降，则需要按照生化妊娠复盘；如果伴随明显的腹痛，晕厥，或者出血，应当立即就诊，不可以在家等着“自然排净”。
药物也不要擅自停药，是否停药黄体支持应由负责的医生根据化验结果作出决定。
真正值得复盘的是将胚胎报告，解冻与复苏情况，移植过程，内膜准备的方案，激素水平，宫腔评估置于一张纸上。
如果仅仅是一个失败，很大的时候并不需要将自己拆分成一大堆异常的指标；如果反反复复失败，那么才更值得更换一位能够说清证据与边界的医师，系统地评估胚胎，子宫以及全身的因素。
不要被泰国的成功率高这句话所牵引，成功的概率是群体的统计，而不是对某一个人所做出的承诺。
失败并不意味着你不适合当母亲，也并不代表下一次一定会成功。
你需要做的并不是继续购买希望，反而是将这次失败转化为一份能够看懂、能够核对、可以改善方案的医学记录。
