胚胎不能着床，一般并不是“掉进肚子里去找不到”，而是无法建立联系，随后悄然消失于一次月经中。
我看到过一个患者，在移植之后，他每天盯着自己的内裤看，就害怕胚胎从自己身体里面掉出来，就连上厕所的时候都不敢使劲。
她问我，“医生，胎儿会不会跑去别的地方？”
我只能将话说得直了点，胚胎既没有脚，又不会四处逃跑。
没有出生的胚胎，一般不会发育，会被身体慢慢分解吸收，或者随子宫内膜的脱落排泄体外。
肉眼一般看不到，也没有任何东西要专门拿出来。
真正应该警惕的，并不是它去了哪里，而是他为什么没留下。
胚胎是否能够着床，关键看三个方面：胚胎本体，子宫内部，宫腔以及母体的环境。
胚胎的因素常常被忽视，但是却是最为常见的。
胚胎的外观是圆润的，细胞数也是漂亮的，但是这并不意味着染色体就一定是正常的。胚胎内部存在着遗传方面的问题，用肉眼以及普通的形态去观察都不一定能够看出来。
自然的受孕也会出现早期胚胎不再发育的情况。试管移植仅仅是将这个过程放置在显微镜以及化验单之前，所以人们会感觉更加刺眼。
我接触到一对夫妻。他们连续移植几枚形态良好的胚胎。夫妻俩将失败归结于女方太紧张，甚至花费钱财制作了一大堆所谓的免疫方面的套餐。
后来再次复查发现问题更像是胚胎的染色体出现异常，而并非是她这几天多想的那么几件事情。
这句话或许不讨人喜欢，但焦虑并不是万能的背锅侠，不要将医学问题完全归咎于女性。
子宫的内膜也并非越厚越好。厚度只是一个门槛，并不是一种通行的证明。
内膜太薄，血流不佳，炎症，息肉，粘膜下肌瘤，宫腔粘连等，都可能使胚胎寻不到合适位置。
有的人内膜的数字看起来是合格的，但是胚胎却还是不能着床，这是因为可能在于内膜形态，移植的时机，还有孕激素的暴露时间和胚胎的发育不一样。
如同房子装修的不错，门锁没有对上钥匙一样，胚胎出来了，也不一定能进去。
输卵管的积水，子宫腺的疾病，严重的内膜的损伤，也有可能会拖累后腿。
激素的水平异常，甲状腺的问题，糖代谢的紊乱，吸烟，体重严重的偏离，都需要结合病史进行排查。
至于免疫异常，最容易包装成生意。
抗体检查的越多，并不意味着病因找的越准确，输液，吃药，打针也并非移植失败之后的固定的套餐。
许多免疫方面没有足够的证据。盲目地进行治疗，既可能花费冤枉钱，又有可能产生副作用的。
反复的移植失败了，应该回归到证据上面去查宫腔，内膜，孕激素的时机，积水，胚胎质量以及夫妻双方的情况，并不是看见一个异常的指标就去开药。
一次失败，并不能够给身体判处死刑，也不代表以后就没有机会了。
反复的失败，需要生殖医生再次复盘方案。必要的时候做宫腔镜，影像检查，相关激素以及遗传评估等。
不要急于购买保健产品，也不要把所有的责任都推卸给自己。
尽管不是将胚胎塞进里面就等着开奖，但它更像是一场匹配。胚胎质量，子宫条件，移植策略都是必不可少的。
你真正需要做的，就是拿完整的病历来问明白：失败更有可能是发生在哪一个环节，什么样的检查能够改变你的决策，哪个项目仅仅是让你掏钱去安慰自己。
钱是可以花的，但不要花在恐惧之上。
胚胎不睡觉，并不是你不努力，而是身体在责备你。
查实原因，砍掉无效治疗，改善环节，这才是对失败的最有用的方式。
