促排卵很容易被人们误解为“多打几个针就能多拿几个卵”。而真正让人们花费冤枉钱的往往并非是药物贵,而是将卵泡的数量当作了成功的保证。
我看到过一个患者,在进诊室的时候,把促排的方案攥得紧紧的,一开口就问他:“医生,别人取了10几个,我可不可以也照着吃药?”她认为试管就像做菜一样,别人放了两勺盐,她自己照着做。
但是卵巢并非是流水线一样,药量也并不是越大越好。
在促排启动之前,医生一般会结合在月经来潮之后的超声,性激素以及基础窦的卵泡状况,来判断卵巢的储备,基础的状态,然后再决定是不是进周期,以及用药的强度。
有的人的卵巢反应比较快,剂量比较高就会长出过多的卵泡,有些人的储备比较低,药物再加上去也不一定能够换来更多的成熟卵泡。
促排的用药必须严格按照处方来进行,注射的节律不可以随意地打乱。漏针,擅自加量,把别人剩余的药拿来继续使用,这些都不是在认真备孕,而是在用卵巢来试错。
在用药的过程中,需要通过超声来观察卵泡的大小以及数量,并且配合抽血来了解激素的变化情况,医生根据反馈来调整剂量以及安排后续取卵的时机。
我曾经在门诊见到过有人仅仅盯着卵泡的个数,看见报告上写的十几个就开始笑,看到其他人只有那么一点点就慌张起来,真正应该去关注的是成熟度,激素水平,卵子的质量,还有是否适合接着推进。
促排期间出现明显的腹胀,持续的腹痛,恶心呕吐,尿量减少,气短或者体重忽然增加的情况,应尽快去医院,不要将身体的不舒服归结为“药物起作用”。
卵巢过分刺激综合症并非矫情,也并非忍一忍就可以过去的小问题,严重的时候可能会出现腹水,胸水甚至要住院治疗。
在取卵之前,医生一般会提醒你不要性生活,由于卵巢增大之后活动的空间就变小了,剧烈的活动有可能会增大卵巢扭转的危险,性生生也可能引发感染或者意外的排卵。
男方在取精的时候也不要临时抱着侥幸心理,排精的间隔应当按照生殖中心的要求来进行安排,在取卵的相关流程中,男方一般需要配合医生到院进行取精,如果特殊情况需要提前了解精子保存的方案。
取卵后能否立即移植,并非是看患者是否急切,而是观察子宫内膜,激素水平,胚胎是否与卵巢反应相匹配。
身体状况不合适的时候,先把胚胎冷冻保存一下,等内膜以及全身状态合适了再移植,会更加稳妥。
在冻胚移植的过程当中,医生会根据月经的来潮情况、内膜的形态以及厚度来进行检查,然后根据胚胎的发育阶段来确定移植时间,患者不应该自己去购买所谓的长内膜药物,也不能仅仅听着病友的一句“我吃过这个”就去照搬。
内膜并非越厚越好。胚胎也并非塞进去就能完成任务。关键在于它们是否处于适当的同步。
我亲眼目睹有人为了追求移植,暗地里加药,频繁地泡脚,购买保健品。钱花了很多,反而搅乱了原本清晰的用药路线。
简单来说试管治疗的最怕的并不是针,反而是焦虑代替医生开出处方。
医院应当去做的是将每一次的检查,每一种药物、每一个风险都说清楚。患者需要去做到的是留存检查单以及用药记录。当发现不适的时候就及时地进行反馈,不要用网络上的经验来替代面诊的。
卵泡并不是越多就越好,药物也不会越贵越好。移植也并非是越快就好。
你真正需要关注的是方案是否有依据,监测是否跟上,异常是否需要人管。
不要拿我多努力那么一点来感动自己。生殖治疗所比拼的从来都不是蛮劲儿,而是根据自己的体质条件,去走好每一步。