有很多人认为试管的失败是因为子宫不够良好，在临床上更为常见的阻碍，却隐藏在胚胎的几条看不到的染色体中。
我见到过一位30岁左右的患者，他取了九个卵，受精6枚，培养至囊胚仅有两枚，经检测却没有一个适合移植的。
她注视着报告，问我：“医生的技术不行吗？
这句话是不好听的，但我需要把它说清楚，胚胎的数量多，并不意味着能够使用的胚胎就多了，实验室里也不能够把染色体不正常的胚子凭空修理好。
人体大部分细胞具有二十三个染色体，其中卵子与精子各自带有一套，在结合后又重新组成了两套。
卵子在成熟的时候需要进行一次精确的染色体的分配，随着年龄的增长，分配出现错误的概率会增加，可能会多出一条，也有可能少出。
受精卵得到这样的遗传拼图，可能会在发育过程中停止发育，不能着床，或着床后不能发育。
这也是很多人反复地生化，流产，但是却总是认为自己只不过是运气不好罢了。
我曾经陪着一对夫妻去看过三次的胚胎报告。夫妻双方的检查没有什么明显的异常情况，胚胎却接连出现了染色体的数目方面的问题。
妻子沉默了好长一段时间，问丈夫：“是否我们做了什么？
并非所有坏的结果，都可以找到一个应该被责备的人。
卵子的年龄是一个重要的因素。精子的质量，胚胎自身的发育能力，培养的环境以及实验室的操作，都会共同地影响胚胎是否能够移植到可以移植的程度。
染色体出现异常的情况有数目方面的问题，也存在结构方面存在问题。例如易位，缺失以及重复等情况。少数家庭会存在明确的单单基因的遗传病危险。
此时，所谓“3代试管”不是将胚胎升级更换，而是胚胎移植之前取少许细胞进行遗传学检查，再从中选择符合条件胚胎。
现在更为规范的称谓为胚胎植入之前的遗传学检查，既可以检查染色体的数目，又可以对已知遗传病的检测。
但检测并非神谕，也并非包生孩子通行证
胚胎的活检所取到的仅仅是一些细胞罢了，胚胎还有可能会存在嵌合的情况。检测的正常并不代表着妊娠就一定会顺利，而检测出现异常也得依靠专业的团队来结合报告来进行判断，可不能仅仅只看一个正常或者异常。
更实际的一点是，适合进行这项检测的话，必须有充足的胚胎供选择，如果本身的卵子数量较少，胚胎的形成率较低，花费钱财进行检测也有可能会得到“没有可以移植胚胎“的结论。
一些机构喜欢把三代的技术说成是万能的筛选器，然后顺便把高价的套餐塞给患者。
醒醒，技术越高，越不代表你就越适合。
要不要检测，需要看年龄，既往流产的情况，夫妻的染色体，家族的遗传病史，胚胎的数量以及医生对于获益风险是否有判断。
钱应该花在可以改变决策方面，而不是用在听起来很高级的词汇上。
染色体的异常是胚胎不能正常发育以及早期出现流产的主要原因，但并非所有不孕以及失败移植都是关键所在。
看胚胎，精卵，子宫内膜，移植策略以及实验室的质量，才是看完整的一个人，而不只是盯着报告单看。
生育这个问题，没有谁能够保证满分的答案，但是你至少是可以拒绝的被恐惧催促着交钱的，也可以每一次的检查之前问明白：它要去解决什么样的问题的，结果到底会不会影响到下一步的。
