冷冻的胚胎真正令人担忧的,往往并非液氮,反而是那句无人敢保证万一。
我看到过一个患者,签署知情同意書的时候,手指一直在抠着纸角儿,反反复复地问我,医生孩子是不是会被冻坏的?
她取卵之后留下了两枚囊胚。胚胎师将它们装入细管,放进零下196℃的液氮罐中,她觉得那像是把孩子放进了冰柜里。
这种联想是很自然的,但是医学上胚胎冷冻和家里的冻肉是不一样的。
现在临床上常使用的就是玻璃化的冷冻,它的降温速度是非常快的,再加上冷冻的保护剂,可以尽量避免在细胞里面产生冰晶。
冰晶只是胚胎的一个大麻烦,而不是低温自身。
在合格的设备,规范的操作以及持续的监测下胚胎代谢的活动几乎没有停止过,储存的状态不会由于“放着”而自然衰老。
不要把这句话当作永久的保险。胚胎能不能复苏,关键在于胚胎的原本质量,实验室的技术以及操作是不是稳定。
正规的中心复苏率一般都比较高,但是不同中心,不同胚胎是不能用一个漂亮的数字包来打天下的。
复苏的成功,也并不意味着一定怀孕;怀孕的成功,也并不意味着一定能够顺利地分娩。

我曾经陪着一对夫妻去看复苏的报告。胚胎完整地复苏了,女方的内膜也达到了标准,移植之后却没有出现着床的情况。
丈夫当即问:“是否冷冻冻坏了它?”
不一定,胚胎的染色体不正常,年龄相关的因素,子宫内膜,免疫以及偶然性都可能会影响结果。
把所有的失败都推卸给冷冻,就像把一切的成功都归结于一个神秘的技术一般,都是人们急切地想要找到一个简单的答案。
对于宝宝的健康状况,现有的研究给出了相应的方向:采用冷冻胚胎进行移植的孩子,在整体的生长发育以及出生缺陷的风险方面,与新鲜的胚胎移植不存在明显的差异。
但没有明显的差异并不意味着百分之百的没有风险,医学从来不会替自然签署无限责任的书。
一些研究发现冷冻胚胎进行移植之后的妊娠在妊娠期的高血压以及胎儿偏大这些指标上有可能会存在差异,背后还涉及到母亲的年龄,基础疾病,胚胎筛选以及移植方案等方面,不能够简单地把冷冻这两个字放在一起。
我将话放在这里:真正应当警惕的,并非胚胎在气氮中安静地躺着,而有人拿“冰冻伤害宝贝”制造恐惧,再顺便推销昂贵的项目。
也不要被冻得越久就越危险吓得匆忙做出决定。胚胎管理需要看保存的记录,复苏的流程以及医生对你的身体状况做出判断。
你需要做的是确定胚胎的编号以及去向。了解一下实验室复苏的标准,仔细检查一下胚胎质量,女方的年龄以及子宫的情况,然后决定移植是否。
冷冻的胚胎并非是一个被判了命的孩子,而是一种被技术保留下来的生活机会。
它值得好好对待,但是它不值得被人神化,它也不应该被人收割焦虑的。