把取卵当作移植发令枪,是许多人花费冤枉钱的开始。
我见过一个患者,取卵完毕后还没走进手术室,他就追着护士说:“今天可不可以放回去?
护士没敢说话,家属却开始在手机里挑婴儿用品了。
这并不是心急能够解决的问题,胚胎是否能够移植,需要看它是否具备被移植的资格,也要看子宫是否已经准备好了。
先掰正一个常见的概念,三代试管并不是单独的受精方法。
体外受精,显微授精,是解决精子和卵子如何结合的问题,胚胎植入之前遗传学方面的检测,是决定胚胎是否存在特定的遗传风险的。
将几件事混成三代试管包的成功,大多是销售的话术,而不是医学的结论。
取卵后,卵子与精子结合受精,胚胎在实验室中培养。
胚胎必须发育到适宜活检的阶段。在实验室中取出少量的细胞送检,然后冷冻保存胚胎,等待检测的信息和母体的条件都是合适的。
因此,三代试管一般不能取卵立即移植新鲜的胚胎。
并非医生故意拖延,也并非是医院想要多收取一次费用,而是检测是需要样本的,子宫内膜不一定是适合着床的。
我陪同一个患者走过整个过程,取卵之后出现腹胀的情况,雌激素的水平比较高,医生认为继续进行移植可能会增加卵巢受到过度刺激的风险。
她一开始非常失望,认为胚胎不放入就是耽误。
等到身体慢慢恢复过来,她才知道,试管并不是在抢跑比赛中,胚胎放置得越快,不一定能够走得更远。
移植是否可以安排,需要看胚胎是否形成,检测是否完善,子宫内膜的厚度以及形态是否适宜,并且还需要检查宫腔息肉,积液,输卵管积水这类问题。

孕酮提前上升,内膜不同步,取卵后身体的反应明显,这些都会使得医生选择先将胚胎冷冻,调整好状态后再进行移植。
真正的过程,大概是促排卵,取卵受精,胚胎培养,囊胚活检,冷冻保存,遗传学检测。
需要多长时间,不能依靠网上一句取卵后几天的移植来判断,每个人卵巢反应,胚胎发育以及检测安排都是不一样的。
有的胚胎并没有养到适宜检测的时候,有的检测发现可以移植胚胎的数量不多,也有的子宫条件暂且不允许移植的。
这些并非“失败”,而是它们会改变以后的路径。
我见到过最可惜的事情,是患者只关注移植速度,而没有问清胚胎培养到什么步骤、检测检查什么,报告如何判读。
她交了很多钱,可是连自己有多少可移植胚胎也说不清楚。
说实话,试管里最昂贵的并不是一张床,而是一个被焦虑所牵引的决定。
检测是正常的,但并不代表着床;检测不正常,也并不意味着所有的胚胎都是异常的。更不要把筛查当作包生男孩,包成功的凭证。
医生会根据年龄、病史,遗传风险以及胚胎情况,来决定是否适宜做检测,还是移植哪一枚胚胎。
你真正需要问的,并非是能不能尽快移植,而是我的胚胎处于什么阶段,子宫是否适合或者不适合现在进行移植,下一步的判定标准是什么。
问清楚这三个问题之后,再去核对费用包括哪些项目,失败之后如何处理,哪些情况下暂时停止移植。
不要拿我不适合来吓唬自己,也不要用别人一次的成功来骗骗自己。
试管并不是一个许愿池。检查、胚胎以及身体条件,没有一项都不能用热情来填补。
移植该移植时再移植,等待时将等待成为治疗一部分。
孩子并非是催出来的,而真正稳妥的道路,往往是从不急于将胚胎放回去的开始。