第三代的试管婴儿并非把胚胎送到机器里去验出完美的宝宝,而是花费更多的钱财,首先排除那一部分清晰的遗传方面的风险。
我看到过一对夫妇,带着一张检查单坐诊室,丈夫一遍又一遍地问我:做了这件事,是不是一定能够成功?妻子拿着包带,手指发白,仿佛已经把所有的希望都押在这几个字之上。
我只能将话说难听一些,不可能保证生下一个完全不存在问题的小孩,可以做的就是在移植之前,筛查胚胎遗传物质,尽量避免已经知道风险。
它的真正名称是胚胎移植前遗传学方面的检测,常用的方法有单基因病的检查、染色体的结构异常的检验以及细胞数目的异常检查。
夫妻双方携带一种明确的疾病基因或染色体的平衡易位的家庭更有可能在检测中受益。
反复出现流产的情况,反复移植不成功,高龄怀孕的人,也有可能会被医生进行评估,但是并不是年龄达到某一个限度,就会自动获取检测的资格。
这里有一个经常被销售的话术遮蔽住的事实是,染色体的筛查并不是每个人都应该去做,更不是说做完了就能够提高每一个人的成功。
我曾经看过一个治疗方案。促排药,取卵,培养,检测,冷冻以及移植费用都叠加在一起。当患者问项目用途的时候工作人员仅仅说了一句,这是一个升级版的,但是却没有说清楚她是否有明确的遗传方面的指征。
这并非是一种升级的手机套餐。是否适合,需要查看病史,家族史,精液情况,卵巢储备情况以及以往的胚胎状况。
真正的过程,是从夫妻两个人的生殖方面的评估以及遗传的咨询开始的,必要的时候做家系的分析以及基因的检测,先搞清楚要防范的到底是什么东西。
女方进行促排治疗,使得多个卵泡生长,医生经过超声及激素检查对用药进行调整,当卵泡成熟时安排取卵,
取卵一般是在超声的引导下进行的,是否需要镇静或者麻醉,需要看身体的情况以及医疗机构的方案。术后腹胀,少量出血这类反应并不常见。
男方取卵时留精,精子经处理后可采用常规的体外受精,也可采取单精子的注射,不要因为第三代的检测,就默认为必须注射了。
受精卵继续在实验室进行培养,可以发育至囊胚阶段胚胎,才能有机会采集滋养层的细胞。
取下来的细胞进行检测。胚胎本身一般需要冷冻存放,等到检测报告与子宫内膜的条件相符,再进行移植。
移植并非是将胚胎放得越多就越保险。多胎妊娠增加了母婴的风险。医生会依据胚胎的质量,女方的身体以及以往的情况来决定移植的数量。
移植后根据医嘱黄体支持,到指定地点抽血检查人绒毛膜催性腺激素,配合超声检查妊娠位置及胚胎发育情况。
检测结果也不是黑白,可能是整倍体,非整倍,嵌合体,或者是无法判断的,胚胎少的话,筛完之后可能就没有可以移植的胚胎。
更不能将健康胚胎理解为终身免检,移植成功之后仍应根据产科安排做产前筛查及诊断。
胚胎并非商品,进行检测也并非护身符,如果医院仅仅谈论成功率,而不谈及遗传病史的话,仅仅推荐套餐,不解释代替方案,那么患者就应当提高警惕了。
我把话说到这里,真正有价值的不是第三代这三个字。而是把钱用在明确的事情上。
先进行遗传咨询以及完整的评估,然后再决定是不是进入检测的流程,不要被“升级“、“包成功“牵着走的。
生育这个事情从来都不是稳赚不赔的,能够看清楚风险,把每笔费用问清楚,就已经是在为未来孩子以及自己负责了。