有很多人认为看到蛋清样的白带就等同于排卵,但是实际情况是,身体所传递出来的信号,往往仅仅表明卵巢是在做准备,并不能够为你盖上章子。
我看到一个三十来岁的患者拿着手机中的排卵测试纸问我:连续2天颜色深,是否已经排卵了?
她将同房安排的如同值班表一般,但是月经却每隔一阵就会来一次,实际上真正问题并非是不会抓住排卵,而在于根本就没有确定卵泡是否能够排出来。
月经是否规律,是个有用的信号。
周期一般是在二十一到三十五天之间,出血的模式相对比较稳定,一般提示排卵的功能较为稳定。
可是它只是一个线索,而不是判决。
有的人月经看起来很规整,但是卵泡没有破,有的周期比较长,还是可以排卵的,不能仅仅依靠月经本子来给自己做出诊断。
宫颈粘液的改变也有参考意义。
在接近排卵的时候,雌激素出现升高的情况,白带有可能会变得清亮,稀薄,如同蛋清一般能够拉丝,一般没有明显的异味,而且也不会伴随瘙痒。
这表明身体有可能正接近排卵的窗口,但不能说明卵子已排出。
阴道炎,激素变化,甚至个人差异,都有可能使白带变化不典型,
有的人有一侧的小腹轻微的坠胀,有的则出现少量的点滴出血,也有的从头到尾都没有任何的感觉。
不存在排卵痛,并不意味着没有排卵;排卵痛也不代表卵泡一定会破。
将疼痛当作验孕棒来使用,有点难为自己。
我还看到患者每天都测基础的体温,只要看到体温升高就认为是成功的,然后发现体温的升高并不能说明你的卵泡是不是正常的,也不能够解释为何一直没有怀孕的原因。
基础的体温升高大多出现在排卵后,只能够帮助回顾规律,并不能够准确地替代排卵的监测。
尿液的排卵试纸是检测促黄体的生成素的升高情况,它更像是一种“可能马上就要开车”的提醒,而不是“车子已经开走了”的证明情况。
多囊的卵巢,卵巢的储备下降,甲状腺的异常,泌乳素的升高,都有可能使试纸反复出现阳性的情况,卵泡却始终不排出。
简单来说,身体的信号适宜用来观察,而不适合用来赌。
月经长时间紊乱,周期拖延,经常闭经或备孕迟迟无效,不要将希望寄托于白带,腹痛及试纸之上。
真正能够说清楚的是超声检查卵泡的变化,然后结合排卵之后的孕酮这些检查,在必要的时候评估一下甲状腺的功能,泌乳素还有其他的生殖激素等。
检查并非是为了给别人贴标签,而是要搞清楚卡在什么地方。
我曾经陪伴过一对夫妇,女方一遍又一遍地更换试纸、更换营养品。男方也随之过日子,花费了不少的钱财,但是真正有意义的检查却始终没有去做。
之后发现她并不是完全没有排卵,她是排卵少而且不稳定的,治疗的方向发生了变化,焦虑也随之减少一半。
最怕的并非发现排卵不正常,而是以感觉作为证据,将猜测当作方案。
不要被“精准把握排卵日”这样的话语牵着鼻子走,首先要确认自己是否有排卵、排卵是否正常,然后再决定是不是需要进行干预。
能够自己观察的话,就记录一下月经,白带以及试纸的变化。
需要看病的时候,把这些录像带给医生看,让检查帮助你把模糊不清的猜测转变成清晰的判断,
孩子并不是用涂满日历就能够换来的,在生育这个事情上,热心并不代表有效,花费钱财并不意味着走对了道路。