当然，自然周期并非是“身体不好的人捡漏使用的办法”，也并不是少打那么几针就能够把成功率按照原来的方式搬回来的节省钱的套餐。
我曾经在门诊见到过一位患有卵巢储备减少的患者，其检查单上的基础卵泡仅有一个，在促排的时候也没有长出更多的卵泡，她拿着广告对我说：既然只能够取一个,为什么不选择自然周期呢？这句话从表面上看是朴素的话语，但是在背后却有很多人存在着误区。
所谓自然周期，是指不使用促进排卵的药物，通过超声及激素检查注意到自然发育卵泡，在接近成熟的时候进行取卵，然后体外受精的过程。
它并非是不治疗，而是将药物刺激的这一段取消，转变为对排卵节律的精细监控。
我看到过有人在医院门口来来回回地走动，手里紧紧握着缴费单子，询问医生能否多取几个卵子。
在自然周期中，一般只能得到一个优势的卵泡，有时候会有两个。也有可能是在取卵之前排掉的，或者是取出来的卵子不够成熟。
所以它的成本或许低一些，它的身体负担或许轻一点，但它绝对不是把低风险，低价格，高成功率这三件事情同时兑现的。
最适宜它的人，一般是促排的获卵数一直很少，对促排药的反应不好，卵巢储备不足，或者不想承受较多的药物刺激。
曾经有一位患者促排了两次，每一次只取到了一个卵子。药费以及奔波让她十分疲惫，改成自然周期之后，反而减少了一份药物以及监测方面的压力。
这里的适合，并非是说一定会更容易怀上孩子，而是说使用大剂量的药物也不一定能够换来更多的卵子，接着加码收益已经非常有限。
对于多囊卵巢，既往发生了卵巢过度的刺激综合症，或者对于促排药非常敏感的人来说，也可以考虑自然的周期。
但是这句话不可以说满。
多囊的患者排卵不稳定,卵泡可能会提前排出，激素的波动也会影响取消的取卵。
真正应该避开的，并非某一种方法，而是将患者当作固定的模板，听到“多囊”，“高龄”，卵巢功能不好”就直接进行拍板。
卵巢刺激素高，只能说明卵巢储备有可能下降,不能独立决定治疗方案。
年龄比较大，也不代表自然周期就会更好，卵子的数量与卵子染色的质量是两个方面的数目，少取一个卵，往往就意味着少了一次筛选的机会。
我曾亲眼目睹患者被“只要一颗好卵子”的一句话安慰得眼泪直流，转身却无人告知她，取得卵不代表形成胚胎,形成的胚胎不等同于可以移植，移动也不代示着床。
这句话并不好听，但是必须说明：自然的周期是否能够做到，关键并不在于广告里的温和，而在于女方的卵巢反应，排卵的规律，男方的精液情况，输卵管的因素，胚胎的实验室的水平以及医生对于取消的风险的控制。
更不要被自然这两个字欺骗。
自然的周期并不意味着没有监测，没有抽血,没有取卵,也不代表着一次就可以成功。
有人将其包装成高龄女性翻盘的方案，有人称传统促排如洪水猛兽一般，都是在用焦虑收费。
我会告诉患者几个问题：预计可以看到几个已经成熟的卵泡，如果提前排卵的话，取不到的卵是不是收费的，受精不成功该怎么处理？是否需要进行转微刺激的，胚胎的培养以及移植费用如何计算。
这些个问题，要比听一句我们的方案是很温和的话要好得多。
适宜自然周期人群，促排获利有限，卵巢过度的刺激风险要避免，能接受的是获卵少，取消或者失败概率大的人群。
不合适的人，也不要因为害怕去打针就强行选择自然的周期。
试管并不是比谁遭受的罪恶少，而是以能够承担的代价来换取更为合理的获得卵子和胚胎的机会。
将检查单、过去促排记录以及费用明细摆放在桌子上，然后生殖医生进行评估，这是选择的方案。
不要以“自然”作为保护对象，也不要拿“多吃药”当作诚意。
实实在在的负责任治疗，并非是将希望描述得多么美好，而是将可能亏损的钱财、遭受的罪恶以及能够走的道路提前讲清楚。
