少用药并不代表着更高级一些,也并不意味着更容易怀孕,所谓的自然试管与迷你试管的卖点是不一样的,适宜的人也是不同的。
我看到一个三十五岁左右的患者,他拿着两家医院的方案问我:一个是完全不需要药物的,一个只需要吃几片药物,我是否应该选择更为温和的?
她真正要问的并非是方案的名字,而是能否少花钱,少受罪,并且把孩子抱到家里。
这才是绝大部分人心中的算盘,任何人都不愿承认自己是在赌博,但试管治疗实际上是在有限的卵子中争取一个能够移植的胚胎。
在自然周期的试管过程中,卵巢自身生长出了一个优势的卵泡。医生利用超声以及激素来监测它,在它接近成熟的时候安排取卵的。
无促排药,并不意味着完全不需要药物的干预,引起卵子成熟,预防提早排卵的药物,仍有可能发生。
它的最大麻烦也是非常直接的:一般只能得到一个卵子。卵子没有取到,不成熟,不受精,或胚胎没有形成,那么这个周期可能就没有可以移植的物品。
我见到过患者在拿卵室外握着缴费单的情况,出来之后只听到了一句“这个卵子没有受精”,这种落差并不是少打那么几针就能够消除的。
而迷你试管,则是在低量药物的基础上,使多个卵泡共同发育,一般的目标是获取少量卵子,具体数目不能以三到五枚作为保证。

其用药量以及费用往往比常规的大促排要低,注射的负担也许会稍微小一些,但是它依旧需要监测,取卵以及胚胎的培养,并非是轻松版的试管。
更不要相信卵子少但是个个优质这样的话,药物的剂量少,是不会自动洗干净的,卵子的质量更多的是受年龄,卵巢储备以及个体情况的影响。
自然的周期就像押一枚棋,迷你的时间就像多拿几个棋子上桌一样,谁更加划算,就看你手中的棋子本身有多少了。
卵巢的储备较低,对促排药的反应较差,以往大促排的获卵量很少,或者确实不愿意接受较多的药物,医生有可能考虑自然的或者迷你的方案。
卵巢的功能还可以,年龄比较大,希望能够尽快积攒胚胎,仅仅因为“天然”而拒绝有效的促排,反倒可能是在赌博宝贵卵巢机会。
我还看到过有人被成功率和传统的试管一样,后来才知道那句话并没有说年龄,胚胎数量,移植次数以及累计的功率,听起来像是承诺,实际上落地都是条件的。
将刻舟求剑置于此处颇为适宜,以他人的一周期结果为基础,去套取自身的卵巢和卵子情况,从一开始便错失方向。
不要把少用药当作唯一的标准,也不要将获卵多当作流水线的产量竞争,真正需要问的是你卵巢储备,以往的获卵以及受精的情况,还有医生预计是否能够形成可以移植的胚胎。
问清楚方案,药费,监测费,取卵费,胚胎培育费和可能重复周期,然后决定走哪一条路。
说实话是很难听的,但是你不听会吃更多的亏:自然的周期与迷你的试管并没有谁天生就会更好。适合你自身的方案才是少走很多弯路的一个。