结扎之后想要生二胎的话，真正阻碍你的往往并非是那根已经被结扎了的管子。而是年龄，卵巢以及钱包是否能够一起承受得住。
我看到一对夫妻。女方四十多岁，男方做了输精管的结扎。夫妻两人手持检查单坐诊室里，一遍又一遍地问我：“结扎了，是不是彻底没有路了？
我当时就告诉了他们，路是有的，但并不是每一条路都是值得绕的。
女性进行结扎，大部分是输卵管切断，夹闭，或阻塞。精子与卵子无法在管道中相遇，但试管婴儿并不要求它俩在那里相遇。
医生取出卵子，精子取出，实验室受精，胚胎放入子宫输卵管被绕开。
男方进行结扎也不代表没有精子,只是精子无法出来。
如果射出精液中没有精子的话，医生可通过附睾和睾丸取精,再加上显微受精,使单个精子入卵。
我曾经陪伴过一位男子去做取精手术，在进手术室之前，他一直紧紧握着手机。出来之后他第一句话并不是问疼痛不疼痛，而是问道：“还可不可以用自身的精子？
能否使用，取决于睾丸中有无可用精子，精子质量如何，女方能取得什么样卵子。
因此，结扎后进行试管，在技术上一般是可以的，真正要计算的是生育方面的条件，而不是结扎手术所留下的疤痕。
有人问，既然可以试管，为何不进行输卵管的复通？
由于复通并非是简单地将两截管子连接在一起，输卵管长度，功能，粘连情况，女方年龄以及男方精液的质量，均会对自然受孕产生影响。
复通之后还有可能会增添宫外孕的风险，花钱、受罪，不一定能够取得一个好的结果。
我看到过有人被那么一句话“先复通再说”所动，手术完成之后，输卵管就看着接上来了，可是卵巢储备已经不占据优势了，转来转去又回到了试管。
简单来说选择复通或者试管，不应该由广告的话术来决定，而是要看年龄，卵巢储备，子宫情况，以及男方精液的检查。
试管的成功率并非诊室墙上固定的数字，也并非是交钱就可以兑换成奖品的。
女性的年龄是不可逾越的门槛，特别是要看卵子的质量以及胚胎的染色体。
卵巢中有卵，并不意味着卵子染色体必然正常；取得卵，并不代表每一枚卵都可以受精，发育成可以移植的胚胎。
我看到一个女性取出了八枚卵，可以正常受精只有几枚,养成胚胎更少。夫妻俩当时沉默了很长时间。
并非是医生少拿了，也并非实验室偷偷扣了，生育本身就有层层的筛选，年纪越大损耗越大。
而子宫内膜，子宫肌瘤，腺肌症，内膜异位，慢性疾病也会影响到胚胎能否站稳。
如果男方少精，弱精，畸形精子的比例比较高，可以选择单精子进行注射，但是它解决了受精的环节，而不是一键清零所有的问题。
对于反复出现流产或者高龄的人群来说，医生有可能会对胚胎植入之前的遗传学检查进行评估，但是筛查并不意味着制造出优质的胚胎，也并不能保证一次就能够成功。
可千万不要被结扎也可以百分百做，高龄包也能成功这类话语所牵引，医疗并非是通过电商来下单的，胚胎也并不是充值之后就自动到账的。
夫妻共同进行生殖评估，女方检查卵巢的储备，子宫以及基础疾病。男方进行精液检查。必要的时候评估取精的条件，然后再把复通以及试管费用，风险，时间成本放在桌面上进行比较。
我的观点是很明确的。结扎本身并不是试管禁区。年龄以及生殖条件是硬性的门槛。
不要把希望寄托在一句“一定能成功”上，也不要因为结扎了就先将自己判定出局。
做好检查，把账算清楚，控制好可控的环节，剩余的交给医生，身体真实反应。
