经典的长方案,最容易被人们所误解,就是名字听起来是“经典”的,并不代表每个人都适合它,更不意味着成功率会自动增加。
我看到一个患者拿着其他医院打印出来的流程表问我:是否针打得越长,卵泡就越好?她捏着降调针,手指变白,仿佛握着一张买回孩子入场券一般。
我只能跟她说,试管并非是熬工龄的,药也并非越多越具诚意。
经典的长方案的基本逻辑是先用促进性腺激素分泌激素的激动剂将自身的排卵轴压制住,使得卵巢暂时处于安静的状态,再使用促排卵的药物使得多个卵泡能够尽量同步地发育。
所谓的“长”,就是长在降调的环节,并非是让女性长期受罪,也并非医院故意拉长流程。
真正进行治疗之前,夫妻两方要做好生育力的评估。
女方一般需要进行阴道超声检查,查看窦卵泡的数目、子宫以及内膜,还要查看基础激素,甲状腺的功能,传染病的相关项目。
男方不可以仅仅做一次精液常规,精子的数量,活力,形态等,必要的时候还要结合以往的病史进行进一步的检查。
我见过的最荒唐的一种做法,就是女方开始进行促排,而男方才发觉自己检查的项目没有做完,夫妻两个人在医院的窗口相互埋怨,最终只能够重新排出计划。
检查并非是走过场的行为,漏掉一个项目,后面就有可能多花费一轮钱财。
进入到降调之后,女方根据医嘱用药,并接受了超声及激素的监测。
医生查看卵巢是否处于合适的状态,是否内膜符合规定,激素是否存在异常的波动。
降调达到标准,并不是仅仅看一次的化验单,更不是自己认为没有症状就算是成功。
有的人在降调的时候出现潮热,头痛,情绪低落的情况,也有的几乎没有感觉到,这些并不能代替复诊的判断。
确定条件合适之后,才进行促排。
由于促排药物能够刺激到多个卵泡的发育,女性需要反复地到医院做阴道的超声以及抽血。医生会根据卵泡是否大、数量和激素的变化来调整药物的剂量。
这一段路最为考验的并非是忍耐而是执行能力。
漏打了一针,擅自改变剂量,看到卵泡生长慢就私自添加药物,都是用自身的周期来做实验的。
有个患者为了节省路费,连续几次将复查拖延下去,卵泡的大小出现了明显的差别,取卵的数量并不算少,但是成熟度却并不理想
钱并没有真正地节省下来,但身体却为她付出了代价。
卵泡满足条件后医生安排促进卵母细胞的最终成熟用药,再取卵。
取卵一般是在镇静或者麻醉的情况下完成的,一般不用住院的,男方会按照安排留下精液。
卵子与精子在进入胚胎的实验室之后,可能会采用常规的体外受精方式,也可能由于精子因素而选择卵胞胞内单精子的注射,即所谓的第二代的试管婴儿,也就是通常所说的。
胚胎的培养完成之后,能否进行鲜胚的移植,不仅仅是看胚胎,而且还要看看内膜,激素,卵巢反应以及母体的安全性等。
如果条件不适宜,就先把胚胎冷冻一下,然后再准备移植的周期,这并非是失败,也不是医生想要多收取一些钱。
我将话放在这里:试管中最贵的并非药物,而是在话术带偏之后反复地试错。
有的人把“经典的方案”这四个字给包装成了标准的答案,有的则把“卵泡多“给包裹成了稳赚不赔的样子,患者着急的时候,医院以及中介就都嗅到了生意的味道。
经典的长方案更适合卵巢储备较为充足、需要比较好地控制排卵的节律,但是卵巢功能出现减退、以往促排的反应差、有高反应的人,不一定适宜照搬。
方案并非菜单,不可以看别人点的什么,而是自己跟着下单的。
你真正需要问医生,并非是这个方案是否昂贵,而是我是如何适合它的,降低价格需要看哪些方面的指标,进行促排准备需要如何进行调整。胚胎移植备选的路径是哪些,有哪些费用有可能出现变化。
每一个步骤都问到了依据,在签字之前要看清楚项目,不要把“别人的成功经历”当作自己医学方面的证据。
孩子并非是通过一套漂亮的流程来购买的,试管并不是谁的声音大,谁就有理由。
做好检查,做好监测,把不合适自己的方法及时停留在门外,这才是长方案中最需要坚持的。