把第三代的试管当作健康宝宝保险单,常常是家庭花费冤枉钱的开始。
我看到一对夫妻携带着厚厚的检查单前来找我。女方做了两次胚胎的移植都没有成功。丈夫一开口就问道:“到泰国去筛一遍,难道就可以确保孩子没有问题?
我没有立刻回答,只是问他手中的胚胎有多少个。
他说4个。
他又问女方取多少卵,女方低下头说促排之后只得到了五枚,养好胚胎就剩下四枚了。
这并非是一道交钱筛查挑选最好的的选择题,而是一个简单的问题。
胚胎的检测可以排查一些遗传方面的风险,但是却不能代替人类去消灭所有的疾病,也不能保证百分之百地生下健康的宝宝。
所谓的第3代试管,其核心之处在于胚胎植入之前的遗传学方面的检测,它是适用于有明确遗传病的风险,或者部分的染色体出现异常风险比较高的情形。
如果家中有地中海性贫血,血友病这类单基因的遗传疾病,往往需要针对明确的疾病基因进行检测。
反复的流产,高龄的生育,有可能会引起胚胎的染色体数量异常,但是也要结合对夫妻双方的染着体检查,卵巢功能以及既往的病史来进行判断。
这里有一个经常被销售的话术所隐藏起来的小细节:检查并非是抽血一看就能出来答案的,而是需要经过促排,取卵,受精,胚胎培养,活检,冷冻以及复苏移植等。
任何一个环节出现掉链子的情况,钱都会照着花,胚胎不一定会留下来。
我看到过机构将“十几万的全包”写到宣传页上的情况,患者来到海外才发觉,药费是根据实际使用情况来结算的,胚胎的检测是按照数量来收费的,麻醉冷冻复苏移植遗传咨询也是有单价的。
所谓的全包,往往只是把容易被看到的部分包起来。
泰国进行这类治疗的医疗费用一般都是十多万人民币左右,胚胎的数量,用药方案,检测项目以及医院的等级不一样,账单有可能会出现明显的浮动情况。
住宿交通翻译往返支出可能增加几万元。
有人会问,国内也可以,为什么要跑出去呢。
答案并非浪漫,有的人是由于适应证,机构资源,或者个人选择所致,也有人仅仅是被成功率高、包健康的广告所推动。
我亲眼目睹过患者于咨询室被一再强调筛过即为优选胚胎,却没有人告诉她胚胎能否形成、能否正常着床,仍受年龄,子宫环境以及精卵质量的影响。
筛查并非制造胚胎。检测也并非改造胚子。
更厉害的一句话是,胚胎报告上写着没有检出目标的异常,不代表孩子没有所有的疾病。
它不能代替产前筛查,也不可代替必要产前诊断,更不可覆盖所有的发育问题
真正要做的话,首先要做夫妻双方遗传咨询,弄明白家族病是什么,致病基因明确,该检查哪些项目,然后拿出书面方案来核算费用。
问明白检测是针对什么的,按照几个胚胎进行收费的,失败了哪些项目可以保留,没有移植的胚胎怎么处理,出现并发症是由谁负责的。
不要只看成功率,而要看纳入多少人、用什么方式统计,失败案例是否被隐藏在小字之中。
我将话放在这里:试管婴孩最贵的,并不是一张帐单,而是将希望交付给不透明话术。
钱是可以准备的,风险是不可以装的。
挑选正规的医院,做具有明确的医学依据检测,将预算分为医疗费与生活费,将承诺写入合同中。
想要一个健康的宝宝是没有错误的,但是不要让焦虑来替你签字。更不要把“第3代”这三个字当成是命运盖章。