“第三代的试管婴儿的成功率比较高”当作保票，通常是花费最多的钱财，购买一张模糊的诺言。
我看到一位三十来岁的女子，拿着某个机构写着的“成功率100分之七十“的宣传单找我，一开口就问，“做一次基本稳了吗？”
我让她摊开报告，她的卵巢储备不高，输卵管方面的因素并不严重，她丈夫的精液指标仅仅是一般，而真正困扰她的是，已经没有太多可以筛选胚胎了。
她默默地沉默了好几秒钟，声称那家机构仅仅告诉她第三代可以筛出健康的宝宝，并没有告诉他可能连可以检测、可以移植胚胎都没有办法。
这便是很多人无法理解的所在，第三代的试管并非是给胚胎安装上通关的印章，也并非把怀孕当作抽奖必中的事情。
它更为准确的被称作植入前的遗传学检查，是针对单一的基因疾病，染色体的结构异常，或者部分染色的数目异常来进行筛查的，适合有着明确遗传方面的风险。
例如夫妻双方携带了明确单基因的遗传病，又或者有染色体的平衡易位情况，反复的流产之后又查找到了相关的线索，那么检测就具有实际的价值。
它解决了哪些胚胎是不应该移植的问题，既不承诺子宫一定能够接受，也没有承诺孩子出生之后永远不会出现疾病。
我曾经在门诊看到过一个易位家庭。夫妻俩曾经流产过好几次，女方每一次拿到那化验单的时候都不敢立刻打开。
之后通过检测最终筛选到了可移植的胚胎，真的是怀上了健康的妊娠，但是这个过程可不轻松。促排取卵养囊活检每一步都有可能使胚胎数量再次缩水。
许多宣传中的百分之6十、百%之七十，通常所说的是某一年龄段，某类患者，某一环节的可能性，或者胚胎移植之后临床的妊娠率，但是并不代表抱回孩子活产率的。
你需要问清楚，分母到底是什么，取卵的人数，移植人数,是单次的移植还是累计的多次，临床的妊娠还是活产的。
女性的年龄依旧是一个绕不开的硬指标。卵子的质量会对胚胎的形成以及染色体的状态还有流产的风险产生影响。检测的技术再怎么精细，也是不能够让衰老的女性变得年轻。
3十五岁以下的人，胚胎的数量以及质量会相对更多一些，三十五以后个体之间的差异就会明显地变大，四十以上的人能不能得到可移植的胚胎往往要比实验室的设备更加重要。
而子宫内膜，宫腔息肉，肌瘤，腺肌病，内膜异位，甲状腺及代谢问题也会影响到移植的结果。
另外一个常常被人们所忽视的事实是胚胎检测并不是百分百准确的，嵌合体，样本数量有限，胚胎不同的区域存在着差异，这些都有可能使得报告得结合遗传方面的咨询以及产前的诊断来进行判断。
我不赞成没有明确的适应证，但被话术推荐做第三代只因为听上去更先进，保险。
技术越高，不代表就越合适你，检查的越多，也并不意味着孩子就会健康。
有的人花钱买了筛查，有的被卖掉的是焦虑，两者之间的差距很远。
真正需要做的，是首先看女方的年龄以及卵巢储备情况，然后看男方的精液情况以及双方的遗传风险情况。弄清楚需要进行哪一种检查，医院所提供的成功率到底处于哪一个环节当中。
不要只关注一张“100分之七十“的海报，问可以取多少卵，可以形成多少的囊胚，预计有多少个可以检测，移植还有活产怎么统计。
简单来说，第三代的试管价值并非是将成功率吹到天上，而是在存在明确的遗传风险的情况下，帮助你少走那么一些不能承受的弯道。
要是没有明确的指征，就不要为了第三代这三个字去交智商税了。
问清楚概率，算清楚风险，预算留余地，决定出发，对自己和孩子负责任。
