做试管恐惧的不是查的多,而是付出了大量的钱财,却连自己当时处于什么样的状态都没有弄清楚。
我见到过一个30多岁的患者。他拿着一份六项激素的报告问我,“数值都处于参考范围之内,是不是一定能取得很多卵?我当时并没有急于回答,只是问她月经有没有规律,超声看到了多少窦的卵泡,是否有使用过对激素有影响的药物。
她呆住了。
有很多人把6项性激素看作是一张生育能力的成绩单,实际上它更像是医生在开车之前看的那排仪表盘一样,能够提醒方向,但是却不能够单独决定最终的终点。
这六项一般包含促卵泡素,黄体生产素,雌二醇,孕酮,催乳素及睾酮。
催卵泡素像向卵巢发出催工指令偏高的情况下,可能表明卵巢对于刺激反应减弱,但是不能仅凭此项为卵巢功能下结论。
雌二醇是由正在生长的卵泡所分泌出来的,在基础的情况下会异常地升高,有可能会压低促卵泡素,使得报告看上去没有那么糟糕,但是实际上却存在问题。
黄体成分参与排卵及黄体的形成,偏低常见为排卵障碍,或多囊症表现,偏低也可影响卵泡的发育。
孕酮需要看抽血的时候处于什么阶段,移植前高,可能说明子宫内膜与胚胎发育的节奏不对,医生可能放弃现在的移植。
催乳素会受到睡眠,紧张,运动以及乳房刺激的影响。偶尔的一次升高并不代表疾病,但是持续的异常可能会干扰排卵,甚至使月经变得杂乱无章。
睾酮高,有时与多囊卵巢症状、胰岛素反应有关,影响卵泡的成熟。

我亲眼看到有人抽血之前一路赶着,进诊室之后还在哭泣,催乳素就因此偏高了,第二天再花钱复查了。
这些钱不是不可以花的,只是有很多冤枉的钱,本来是可以不花的。
检查的时机也不可以随意抓住一个日子来解释。基础激素大多是在月经来临的早期进行评估的,而排卵附近以及黄体阶段数值则需要按照对应的生理状态来进行解读。
闭经,月经紊乱,正在服用激素类的药物,更不能按照网上一张张表自己诊病。
这里存在一个常常被营销的话术偷换掉的概念:6项性激素可以帮助医生去了解一下内分泌的环境,但是不能单独地代表卵巢的储备,也不能预言一次试管一定会成功。
真正评价卵巢储备的时候,往往还需要综合应用抗缪勒管的激素,窦卵泡数,年龄以及以往治疗的反应。
因此,医生去检查它,并非是为了去凑检查的项目,也并不是想要用那么一个数字来吓唬你去添加药物,而是要知道促排是否能够启动,药物大概需要怎么去调整,移植的节奏是否恰当。
但是如果碰到有人拿了一次异常的报告,说你卵巢已经早衰了,必须立刻购买一堆的调理方案的话,那就应该要提高警惕。
实话实说,激素的报告并非判决书。营销人员并非你的主管医生。
抽血之前要保持正常的作息,不要剧烈地进行运动,也不要反复地刺激乳房。是否空腹要按照医院同批的检查要求来执行。不要把所有的项目混合在一起硬撑着饥饿。
取得报告后,将检查阶段,用药情况,超声及既往病史交由生殖医生进行判断。
你真正需要购买的并非是一张好看的化验单。而是一套与你身体相适应的治疗方法。
懂得这一点,你才不会让一个高低的箭头牵着你走。