将冻胚移植当作“春天种子、秋天收割”,大多是在用天气来替身体承担责任。
我曾经遇到过这么一个患者,他专门将移植安排到所谓的黄金季节,屋里的空调开得如同实验室一般,水果仅仅吃温热的东西,就连洗澡水也要反复地测温,最终还是由于孕酮的水平不适合,被医生给叫停了。
她当即就急了,她问我:“难道季节不对?”
不是的。
胚胎是在实验室冷冻保存的,解冻后移植的过程,依靠胚胎的质量,子宫内膜的状态以及激素的配合,并非外面刮风、下雨。
简单来说,胚胎是不会去看日历的,只有子宫内膜会给它发出“入住”的通知。
我曾在门诊见到过太多的人,他们盯着春夏、秋冬,但是却没有认真地看自己的那张检查单子。
有人的内膜只有6 7毫米,还问哪个月最旺。
有的孕酮提前升高了,还在犹豫移植当天是否穿红衣服。
有人的月经周期杂乱无章,却相信只要选择一个凉爽的季节胚胎就可以稳稳地着床。
这并非是迷信的事情,而是人处于焦虑之中,总是想要找到一个简单的按钮。
可是辅助生殖却不是那种按一下就能出答案的工具。
实际上需要医生去确认的是内膜是否有形成合适的着床状态,是否形态良好,雌激素与孕激素匹配情况,排卵或者用药节奏是否匹配。
内膜的厚度往往被拿出来作为硬指标,许多人一看到没有达到某一个数字,便开始恐慌起来。
实际上内膜并非越厚越好。厚度仅仅是检查的部分。超声的形态,血流,既往的病史以及激素的变化都需要放在一块儿看。
有人的内膜看上去不薄,但是孕酮提前升高了,移植的窗口错开了,这时硬塞胚胎到里面去,和撒种子在没有翻好的土地里一样。
自然、促排、激素代替周期,适宜的人不同。
月经正常、正常排卵者,医生可以根据自身的排卵安排。
排卵不正常或周期不规律的人,可以需要药物调节内膜和内激素的节奏。
这并不是说谁的方案会更高级一些,而是谁身体会更适合。
我曾经陪同一位患者进行复诊,她手持网上保存下来的“移植方法”,从食物到姿势都写了满满的几页,却没有看到医生提示的用药时间点。
她问是否可以把药晚吃几个小时,我只是问了一句,“你愿意因为所谓的季节,用胚胎去赌?”
这句话虽然不好听,可是比哄她放心更有用。
移植前,根据医生的嘱咐复查内膜及激素,不要自行增减药物,发热,腹痛,异常出血,漏服药物应及时联络医院。
作息要有规律,不要烟酒,要保持适当的运动,体重以及慢性疾病要按医生的要求进行管理。
不要把自己关到床上,也不要每口食物都判定为“会不会对床产生影响”。
移植之后不需要完全躺在床上,正常的走动一般是可以的,剧烈的运动和提着重物先放置一下,抽血确定是否妊娠,按照所在中心的安排。
真正影响到移植安排,是你身体条件以及医生的判断,而不是天气的预报。
季节仅仅改变穿衣的厚薄,无法改变内膜的容受程度。
不要再追问哪一个季节是最好的了,问医生,我的内膜合不合适、激素匹不匹配、方案需要调整等。
花钱在必要的检查以及规范的治疗上,要比买一堆旺孕物件实在多。
胚胎所需要的并非一个吉利的季节,而应是一个充分准备、节奏正确的子宫