将冻胚移植是否成功,关注内膜厚度,往往是很容易花费冤枉钱的一种做法。
我看到一位患者内膜做到了九毫米,而且三线征也挺漂亮的,胚胎的质量也不差,但是她却把能够查的项目都查了一遍,就连所谓的着床窗口都想要安排上,还是没有怀上她。
后来再次复盘才知道,她的真正问题并不是很薄,而是在宫腔里面有小息肉的存在,胚胎需要落脚,可是地面却并不平整。
因此,在冻胚移植的时候,内膜并不是越厚就越好,也并非卡在某一个数字之上就可以盖章通过的。
临床上内膜超过七毫米,一般进入可评估移植范围,八至十二毫米一般更让医生放心,但这并不是保证。
有的人六点多一点也可以怀孕,有的超过了十二毫米还是失败。
数字仅仅能够告诉你土壤有多么厚,不能够单独说土壤是不是松软、有没有污染,种子与季节是否相匹配。
超声下通常所说的3线征,是指内膜形态比较理想的一种表现。内膜血流,宫腔是否整齐,也会被纳入到判断之中。
不要把一个血流的数值、一种保健品作为通关的秘籍,而真正影响移植安排,则是雌激素的反应,孕激素开始的时间点,胚胎是处于什么样的发育过程。
胚胎与内膜必须匹配节奏。
内膜已经准备妥当,但是孕激素的暴露却没有与胚胎的年龄相匹配,就好像把种子放在不合季度的土地上一样,就算厚度再好看也有可能白忙碌。
我还见到过一个患者,接连几次被告诉“内膜薄“,她每次加药,灌注,购置营养品,一笔笔地往上叠起来。
之后宫腔镜检查发现,过去操作留下粘连。
这种情况下,继续堆积药物,并非是在解决这个问题,而是在为焦虑寻找收费的出口。
内膜反复较薄或移植多次不能着床,应当让医生根据病史进行病史检查,如宫腔粘连,息肉,粘膜下肌瘤,慢性子宫腔内膜炎,还有以往手术影响内膜。
不要将所有的失败都归咎于“胚胎不足努力”,也不要把希望寄托于一个毫米之上。
移植后最常见的错误是把自己看成一个不能移动花瓶。
我看到有人平躺在那里吃饭,还让家人端着水,起身去上厕所都很小心翼翼的,就害怕胚胎会顺着自己的身体滑了出来。
这件事情不合子宫结构。
胚胎并非放在一个容易漏的瓶子中,正常的走动,上厕所,上下少量的楼梯,一般不会“晃”。
不需要完全卧床,也无需因看手机而自责,更无需将每次腹部的轻微牵扯理解为失败的信号。
要保持轻松的活动,不要做剧烈运动,搬重物,明显加重腹压,药物按照生殖医生的吩咐使用,不可以因为没感觉就随意停药。
饮食吃一些平常能够消化的食物就可以了,鸡蛋,奶类,肉类,蔬菜都是可以的,没有必要把某一种食物当成“着床器”。
如果出现明显的腹痛,持续的出血,发热,或者身体的状态让你感到不安,应该及时联络医疗团队,不要在网络上靠猜测。
说实话是很难听的,但是你不听会吃亏更多。冻胚移植需要一整套的条件,而不是内膜的厚度这个很漂亮的数字。
先问清楚宫腔,激素节奏,胚胎情况,用药方案,再决定是否加项目,
钱不要花在能够回答问题上的检查上面,不要用在只能够安慰焦虑上的包装上面。
内膜在合适的范围之内,形态以及宫腔是没有明显的问题的,激素和胚胎的节奏是相互匹配的,这才是更为可靠的移植的基础。
其他的,给规范的诊疗,也给身体自己。