最让人产生误解的,并非冻胚真的着床晚,而是由于验孕结果发生的晚,患者便开始担心胚胎是否在肚子中迷路。
我看到一个姑娘移植后,每天用试纸照着灯,颜色并没有马上加深,就怀疑了黄体酮,内膜,胚胎质量。
她坐诊室问我:“鲜胚会快些,冻胚被解冻过后反应就慢些?”
我只能说话,冷冻的保存本身并不会使胚胎成为一只缓慢吞咽的胚胎,而真正需要对上的是胚胎的发育阶段以及子宫内膜的接受窗口,
胚胎从被解冻到复苏,继续发育,孵化,黏附于内膜,滋养层的细胞逐渐侵入,这一过程本身就不是按照闹钟来进行的。
所谓着床晚,大多数时候只是因为绒毛膜促激素升高的速度不够快,而尿液试纸尚未捕捉到,又或者捕捉了却颜色较浅。
我对一位患者进行了处理。她所移植的是一种囊胚。试纸一直是白板。整个人就好像被判定了无期,就连上厕所也得研究好长一段时间。
抽血发现确实怀孕了,但是血值比较低,复查的走势才是重点,仅仅依靠一根试纸深浅给自己下了失败的判决,是用情绪来替代医学的。
冻胚与鲜胚的区别,更多的是在移植之前的准备途径,而不是胚胎被冻死就一定“缓”。
自然的周期需要观察排卵以及内膜的变化情况。激素的替代周期是需要依靠外源性的雌激素,孕激素将内膜推动到合适的状态。孕激的使用时机要是和胚胎的阶段没有紧密地衔接在一起,内膜就有可能会出现不同的状况。
这才是许多人真正所忽视的底层的逻辑。胚胎并非是单独去进行考试的,内膜也并非单独来进行交卷。两个节拍是不一样的,谁都会觉得自己很委屈。
我还见到过有人擅长加黄体酮的情况,认为药越多就越保险,还把别人用药的方案照抄过来。
这件事情看起来是积极的,但是实际上有可能会把自己推入到更为混乱的状态之中。黄体的支持需要看移植的方案,血值以及医生的判断,而不是靠着猛灌药物来获取安慰。
胚胎本身的发育潜能是绕不开的,形态好不代表染色体就一定是正常的,解冻生存也并不意味着必然会着床。
如果子宫内膜太薄,宫腔粘连,息肉,肌瘤影响到宫腔的形态,或者是有慢性的炎症,都有可能使胚胎寻找到合适的下落点。
但不要把所有的锅都扣在内膜上,更不要因为一次的失败就去买一串高昂的项目。免疫,营养,偏方,哪个能制造出焦虑来,谁就能够从焦虑中赚取钱财。
我亲眼目睹患者为追求所谓的“黄金里膜”,不断地加药、更换方案,耗费了不少钱财,而真正需要解决的宫腔方面的问题,却被拖延着没有管理。
你需要做的并非只是盯着一张试纸去猜测事情,而是根据生殖医生的安排抽血来确认,并且结合血值的变化、血超声的表现以及用药记录来进行判断。
如果阳性但是血值偏低,腹痛,出血,或者血值的变化不太理想,应该及时回医院,不要把“我觉得还好”当成医学的证据。
移植之后的每一个感觉都是不可靠的,胸胀有可能是黄体酮引起的,腹部的牵拉也可能来自于药物或者肠道,没有也不代表胚胎就没有工作了。
简单来说,试管最昂贵的并不是药物,而是人在不知不觉中被话术所牵引的那一段惶恐。
不要用一次试纸的颜色来判定自己的刑罚,也不要把着床晚当作失败的代名词。
胚胎的质量,内膜的同步,黄体的支持以及宫腔的条件,是需要医生将证据一项一项地拼凑起来看的。
你需要关注的是医学方面的指标以及复查的走势,而不是别人所晒出来的那种深色的双杠。
真正可靠的做法,并不是更早地去猜测,更加用力地折腾,而应当按照计划去检查,发觉异常就去处理,把可以控制的事儿做好,把能够控制住的部分交出证据。