将冻胚当作“选男女”的遥控器，一般并不是医学知识，而是焦虑与广告共同推出的误会。
我看到一对夫妻手持胚胎报告，坐诊室里，他们的第一句话并非是问胚胎的质量问题，而是问医生，在这几枚胚胎里，哪一个是男孩？
女方取卵两次,腹部贴胶布,手指无意识抠报告的边角。
他们认为胚胎冻住了，就像是把答案锁在冰箱里，移植的时候想拿哪个都可以。
这件事情需要拆开两层关系。
孩子染色体的性别，是在卵子与精子结合的时候就已形成的，卵子一般提供X染质体，精子则可能提供x，也可能是Y。
胚胎之后被冷冻，复苏，移植，为的是保存与搬运，而非重新改变性别。
所以冷冻胚胎自身不能够决定男女的性别，也不会由于解冻、恢复就从一个性别转变成另一个个别。
真正能够识别胚胎的染色体的是胚胎移植前的遗传学检查。
简单来说胚胎培养至囊胚阶段之后，医生将从外层取出少量细胞进行检测，然后根据检测的结果来评价染色体的情况，这里可能包含XX或xy信息。
但是这里有一个常常被中介所故意说得模糊不清的地方：可以检测到，但不等于可以随便选择。
检测的主要目的是筛查一些遗传病以及染色体方面的异常情况，而不是为普通的家庭提供男孩套餐或者女孩的套餐。
我曾经接触过这样一个家庭。家族之中存在着性连锁的遗传病。男性的后代患上这种疾病的风险是比较大的。夫妻两个人去做检测的目的，就是为了去避开那明明白白、清清楚楚地遗传风险的。
他们在拿到报告的时候，关注的是致病的基因是否能够传播下去，而不是将孩子当作购物车中的颜色选择。
这时医生可能根据医学指南，筛选胚胎。
无医学需求，却想通试管婴儿选择性别，我国不允许。
一些机构会更换包装，把性别筛选隐藏在海外方案、高端套餐、内部渠道里，再收取一笔令人心疼的钱。
我见到患者为了“包男孩"，交出几万元的定金，等到的却是一个没有规范的表格，甚至连检测的项目，胚胎的编号以及风险说明也说不清楚。
简单来说，越是以性别作为卖点的场所，越有可能不将你的生育健康放在首要位置。
还有人认为，报告上写着XY，等于抱着男孩安稳了。
没有这样简单。
胚胎能否复苏，能否正常上床，子宫的内膜是否适宜，胚胎本身有没有其他问题都会对移植结果产生影响。
PGT采用的是胚胎的少量细胞。检测结果需要结合其实验室的质量，胚胎情况以及遗传咨询进行解释，并非抽签，也不是出生的证明。
我自己多次提醒患者一句话：性别仅仅是一项胚胎报告中的一个信号，健康和是否能够顺利出生才是整个的生育链条中更困难、更昂贵、也更应该被重视。
不要把冻胚想象成冰柜中的现货，也不要将所谓包成就、包性别承诺当作救命的稻草。
正规的医院会首先检查夫妻双方的病史，遗传方面的风险以及检测的指征，然后决定是不是需要相关的检测。
你真正需要问清楚的是检测是做什么、根据是什么，胚胎质量如何，费用如何构成，失败风险由谁承担。
生孩子并非点外卖，而是不能因为要多付钱，而要求命运根据菜单上菜的。
想要做试管的话，可以将希望寄托在规范的评估以及真实的医疗方面，不要把钱交给专门收取焦虑的人们。
