内分泌的失调并不是一张被判处死刑的检查单，却常常被人们当作医院收费的万能借口。
我看到一个三十来岁的患者手持几张激素的报告，坐在诊室的门口，不断地问我：医生，我有没有救了？
她真正担心的并非是内分泌这三个字。而是钱花了出去，罪受完了，胚胎也没有着床。
我把话直说，内分泌方面的异常确实有可能会对试管的成功率产生影响，但是它所影响的并非是那一个神秘莫测的“成功关卡”，而是关于排卵、卵泡发育、卵子内膜以及早期妊娠等具体的环节。
有些人仅仅是甲状腺的指标轻微异常，在处理好之后还是可以顺利怀孕的。
有些人诊断是多囊卵巢的，而真正麻烦却在于胰岛素的抵抗，排卵紊乱以及体重的变化。
另外，有的人月经看起来正常，但是卵巢储备下降了，问题在于卵子的数量以及质量。
所以，内分泌失去调节做试管的成功率是否高，不能仅凭一句高或者低的回答。
我亲眼目睹过一个患者，她的月经两到三个月才会来一次，在卵泡的一侧挤着有十几个，可是医生却始终等不到她成熟的排卵。
她认为自己的卵泡多是因为卵子多，之后才明白，多囊卵泡堆积在一起，并不意味着能够得到更多的成熟卵。
这就是许多宣传最喜欢玩的文字玩意儿，模糊一下概念，放宽一下希望，然后把账单推送到你的面前。
对试管内分泌的影响较大，常见的包括多囊卵巢，甲状腺的功能异常，泌乳素的升高，卵巢功能的减退以及排卵障碍等。
它们可以导致促排反应强烈或弱小，也可能会影响内膜的生长，增大胚胎的着床困难以及早期妊娠的不稳定。
但是风险并不是命运的，检查出现异常也并不意味着就必须要把试管取消。
真正有效的办法，是拆开“失调”，弄清楚到底是哪个激素，哪个器官，哪种代谢有问题。
医生一般会根据月经情况，超声，卵巢的储备指标，甲状腺的功能，泌乳素以及血糖的代谢来进行判断，可不能仅仅盯着一张有关性激素的六项报告就下结论。
一些检查由于月经阶段的影响，只要单次偏高或偏低，不可以直接扣帽。
我看到过有人拿一项孕酮低的结果花钱买了很多保健品，但是没有人告诉她，检测时间和排卵的情况完全不一样。
这钱花的热闹，但身体并没有因此而更适宜怀孕。
处理的方式也并非是网上那种吃什么就可以调回来的。
甲状腺出现异常需要根据病因来进行处理。泌乳素出现升高需要去查看药物，还需要查看垂体因素。多囊患者需要留意体重，血糖以及排卵情况。卵巢储备出现下降需要说明年龄，卵子的数量以及时间成本。
促排药，孕酮，还有人绒毛膜催性腺激素，都并不是什么护肤品，如果剂量不合适，适应证不正确，可能会造成混乱。
辅酶以及各种所谓的调理产品也不能够代替正规诊断，也不可能把卵子的质量包装得像一瓶药一样。
压力会对睡眠以及内分泌产生影响，但不要把所有的失败都归咎于情绪，似乎患者只要能够想开一点，就能够解决医学方面的问题。
这句话对患者是不公平的，对医生是不诚实的。
我进行过复盘，有很多人并非是输在了内分泌的异常情况，而是输于没有弄清楚病因，被一句调理一下的成功率会更高。
成功率并非医院口头所说的数字，而是由年龄、卵囊储备、精液状况、胚胎品质，子宫环境及以往病史共同决定的。
能改正的异常先改正。
该使用药物就使用规范的药物，该减轻体重就将目标落实到饮食以及运动方面，该进行试管就不要无限延迟，更不要因为追求一张完美的报告而反复花费钱财。
胚胎的筛查也并非是万能的护身符。它主要是解决特定胚胎遗传的问题。它不能代替卵巢评估。也不能确保着床以及分娩。
说实话很难听，但是你不听会吃更多亏：内分泌的失调并不可怕。可怕的是将其当作恐吓你的借口，或者当作掩盖年龄以及卵巢储备方面的问题的理由。
通过完整的检查，找生殖内科医生进行评估，问一下异常是否会影响进周，需要处理哪些，处理到哪些程度，然后决定下一个步骤。
不要为了一句包成功交钱，也不要因为一个异常就提早认输。
问具体，看清楚方案才是你能够真正掌握的那一部分主动。
