对于试管婴儿来说，最昂贵的，并不仅仅是一针药物，而是你将自身的身体错误地当作了标准的套餐。
我看到一对夫妻拿着别的医院报价单找我，纸张上写着一个基础费用夫妻俩认为只要按照要求交钱就可以。
取卵之前，女方卵巢反应不佳，药量增加，复查频率增多，取出卵子不多。
胚胎的培养到了中途，能够继续发育下去的就更少了，本来以为一次的移植就可以结束的，后来又增加胚胎培养，冷冻保存以及移植相关的支出。
她坐诊室问我：“医院故意多花钱？
这话虽然好听，但是不能将所有的差额都扣除在医院的头上。
试管的费用就好像一条河一样，药物，检查，取卵，培养，移植仅仅是河面，而真正决定深浅的，是每一个人身体的这一块河床究竟有多么复杂。
对于卵巢储备良好的人来说，促排的用药可能会相对简单一些，取卵的数量也会更容易达成预期。
对于卵巢储备较低的人来说，有可能需要对方案进行调整，增加药物的剂量，甚至需要不止一次的取卵。
这里面并非是医生按照计算器随意地加价，卵巢给出反馈不一样，治疗的路径自然就会出现分叉。
我见过一些检查指标并不难看的病人，取出了很多卵子，但是在受精或者胚胎发育期间卡住了。
也看到过取卵不多的人,反而留下可以移植胚胎。
胚胎的质量由于年龄，卵子与精子的状态，染色体的情况，以及实验的培养条件的影响，仅仅依靠“多拿几个”是不可能买到成功的。
有的人输在把数目当成胜算。
内膜的条件适宜，可以进入移植过程比较顺畅。
如果有内膜偏薄，宫腔粘连，息肉或者慢性炎症的话，可能需要进行宫腔检查，处理疾病，甚至是调整方案之后再进行移植。
胚胎并非快递，放入子宫后自动签收胚胎与内膜条件相匹配。
患有多囊卵巢疾病的患者可能会对促排的药物反应较强，有卵巢过分刺激的风险。
甲状腺方面的异常情况，血糖的控制不佳，肥胖或者严重的贫血，也有可能使得进周的节奏被迫变慢，首先把身体的状态拉回到安全的范围之内。
如果真的出现腹水，呼吸不适，或者需要住院进行监测，那么花费就不只是门诊的账单了。
我最讨厌的，就是有人用一个很低的价格当作诱饵，等到患者交钱之后，再将检查，药物，冷冻，麻醉，胚胎处理等一项项拆开来。
也有人则反其道而行之，将所有额外的花费都伪装成高端的方案，让患者觉得贵就代表着更好。
说实话，试管并非买套餐的，医院也并非许愿池的所在。
真正需要问的并非是最低的多少钱，而是这一报价所包含的项目，有哪些药物有可能出现浮动的情况，哪些情形需要补交费用，胚胎的培养以及冷冻是如何计费的，失败之后下一步该如何收费。
在就诊之前，需要将检查报告以及既往的手术经历、用药史以及生育经历全部带齐，着重查看卵巢的储备情况、精液的质量状况、宫腔的情况以及基础疾病的控制情况，可不要仅仅只盯着那宣传单上面的那一串串数目。
将预算划分为基础治疗，可能增加药物检查，重复取卵，或者移植三层。
钱应该花在诊疗的逻辑上，而不是花在焦虑。
身体的不同确实会影响费用，但是它不是任何人收割的借口。
你可以承认治疗有变化，但不能承认账目无边界，也不能拿自身的身体赌一个轻飘飘的诺言。
