最让人着急的并非是报告上那低数值的数字,而是有一些人把一个单独的数值,直接判为胚胎的判定书。
我看到一个患者。当拿到报告的时候,人都僵住了。报告上写着人的绒毛膜促激素是三十八。她丈夫在一旁反反复复地问我是不是没有希望了。
我让她首先放下情绪,因为单一抽血只能表明目前检测到一些信号,并不能说明胚胎是否继续发育的。
后来她根据医生的安排进行复查,其数值达到了7十多,虽说不算漂亮,但是却不能用这个数字来宣告失败,接下来还需要结合超声来查看孕囊的位置和是否发育。
试管患者容易掉进坑,以他人的数值为尺子,以一次检查为判决,以网上所谓标准为自己命运。
胚胎绒毛膜促激素,是胚胎在着床之后通过绒毛组织所产生的激素。它能够反映出胚胎是否正在释放出信号,但并非是一台能够直接读取到胚胎的质量的工具。
不同的人的着床过程、胚胎的发育速度以及检测方法以及实验室的参考范围也有可能不一样,移植的方案也会对判断产生影响,用一个固定的门槛来套住所有人,这本身就是不科学的。
真正有意义的是连续的变化以及临床的表现。
数值不断地往上升,一般比单次的偏低更能让人放心,但是上升并不代表着一定是正常的,翻倍也并不是所有的人都必须要卡在同样的节奏里面。
数值下降、下降或升得异常慢,需医生联合复查及超声排查,生化妊娠,胚胎发育不正常及宫外孕等。
我还见到过一位病人,抽血的数值不低,但是却出现了一侧腹痛以及头晕的情况,她认为自己的指标比较好,就硬是拖延不去医院。后来超声发现孕囊的位置不正确。
数值的高低从来就不是一个护身符。腹痛,出血,肩部牵涉的痛,明显的头晕,甚至晕厥这些情况比报告上面的某一个数字更加需要警惕。当遇到这类情况的时候,不要在家里面去搜索答案。直接去联系医生,或者去急诊的。
许多人又将希望全部寄托在孕酮之上,认为怀孕酮低就进行补充,补充了胚胎就安稳了。
这句话只对了半。
孕酮能够维持子宫的内膜环境。生殖科的医生可能根据移植的方案以及检查的情况来使用阴道方面的用药,口服药或者注射制剂。但是孕酮并不是修复异常染色体的橡皮擦。也不能够把宫外孕给拉回到子宫。
我看到过有人自己加药,在几天的时间里反反复复抽血,把药盒堆积在床头,最终既没有改善胚胎本身存在的问题,也拖延了真正需要进行排查的地方问题。
简单来说,保胎并不是药物越多越具有诚意,而是检查越密就越是负责。
医院之中最容易获取钱财的,往往并非是一次正常的判断,反而是将患者恐惧分解成一项项的自费检查。再用模糊的话术让人持续地花费钱财。
你需要关注三件事情:报告相应的移植数据,连续变化的超声确认孕囊的位置。
不要只问别人多少,还要问医生,这个数值在你移植的过程中意味着些什么,接下来的复查看些,出现什么症状必须马上就医。
胚胎是否能够继续,不是由某个群中的“标准的答案”来决定的,也不是你多花费几千元买到的焦虑所决定。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏。低hCG是需要重视的,不值得首先自我判断。
将报告交给能够真正理解你的方案医生,做好复查以及超声的完整工作,该保证的按照依据保证,该停止的不要被侥幸拖延。
冷静并非是不在乎儿童,而是不要让恐惧代替你做出决定。