我看到过一个病人,移植之后腹部越来越撑得紧,躺下来就喘气,尿量仅仅只剩下四五100毫升。
她还问我:是不是躺的不够够,胚胎不稳?
这句话看起来令人心疼,但是背后存在的误区却是很典型的。
腹水一般并非是胚胎将肚子撑大引起的,而是在促排卵之后,卵巢出现过度反应的情况,血管的通透性变得更高,血液中的液体流入腹腔,从而形成卵巢过度的刺激综合症。
取卵时无腹水,不意味着移植后安全。
胚胎生下来后,体内人绒毛膜催性腺激素增加,可能会继续刺激肿胀的卵巢,引起腹胀、腹泻、血液稀缩逐渐加重。
年轻,卵巢储备良好,取得的卵泡数量众多,反而更容易出现中招的情况,这并非是身体状况差,而是因为卵巢反应过于强烈。
轻微的腹胀,胃口尚可,尿量正常,呼吸平稳,一般不会挤掉胚胎,也不代表移植成功。
子宫并非一个装满了水的袋子。腹腔中有少量的液体,不会直接冲出胚胎。
但是腹水严重的时候,麻烦可不只是胚胎。
腹部不断膨隆,疼痛明显,恶心呕吐,尿量减少,胸闷气短,下肢肿胀,说明体液分布与循环有问题,防止血液浓缩,血栓,肾功能受到影响。
这个时候依靠冬瓜汤,西瓜汁利尿,多少有些把医院当成厨房了吧。
高蛋白的食物能够起到营养补充的作用,但是它不是消除腹水的药物,蛋白粉并不是越多就越好。
水不能强灌,盐不能胡乱控制,利尿药也不能自己购买来吃,饮水补液看尿量,体重,血液检查,超声。
我曾经见到有人因为信奉“多喝水,排腹水”,喝到肚子胀得难受,反而将自己拖进急诊。
家里可以做的,就是不要进行剧烈的运动、提高重物以及性生活,不要揉压肚子、不要长时间地站立,也不要为了保胎一整天都不动。
卵巢出现肿大的情况时,剧烈的翻身以及运动会使得卵巢扭转的风险增加,适当的休息相较于盲目的卧床更为可靠。
每天关注腹围变化,体重变化,尿量,呼吸,写下这些,比在网络上反复搜索偏方有用多。
如果出现明显的腹胀或者腹痛的情况,应该及时联系生殖科医生,一般需要进行超声,血常规,肝肾功能以及电解质的检查。
严重的情况下,可能需要入院观察,静脉补液,白蛋白的支持,抗凝的评估,有少数人还需要穿刺引起腹水。
这并不是治疗会伤害到胚胎这么简单的事情,母体的循环不稳定,才是真的会牵扯到妊娠的事儿。
还要留意一下,移植后腹水并不一定全部是卵巢的过度刺激所致,剧烈的单侧腹痛,晕厥,肩痛或者出血,也需要排查有出血的情况,卵巢扭转以及异位妊娠情况。
我把话说到这里:轻微的话不必自己去吓唬自己,显著加重也不要拿坚强当作治疗。
胚胎到底要不要着床,需要通过检查以及激素变化来判断,不能用腹胀的程度来猜测答案。
你真正需要做的,并不是寻找到一碗消腹的水神汤,而是盯着身体的信号,按照医嘱进行复诊,有必要的时候及时地住院。
人可以期待好消息,却不能拿自身的呼吸,尿量,循环去赌博。