子宫内膜越厚越好的人,常常最容易被移植前的一串数字所牵引。
我曾经见到过一位患者,在移植之前内膜仅仅只有六点8毫米。医生让她不要着急取消内膜,可她却看着报告哭泣了好长一段时间,认为这次肯定是失败的。
也看到过另外一个,内膜厚达十五毫米左右,诊所拍胸口说厚就是基础好,后来在宫腔检查中发现息肉,那么移植自然就没有按照计划进行了。
简单来说胚胎着床并非是往花盆中倒土,土厚不代表就越适合生长。
胚胎移植之前,许多的生殖中心将七毫米作为一个比较有利的参照线,八至十二毫米通常是比较理想的。
此数字并非通关密码,也不是低于其就宣告失败。
内膜在6 ~ 7毫米间,仍然有人怀孕,内膜达到8毫米以上,也不可保证胚胎必须着床。
真正重要的是厚度,形态,血流,宫腔是否有息肉,粘连,肌瘤突入,慢性炎症等。
我陪同患者看过一次超声报告。同一张片,两位医生测量出来能差几毫米,如果测量切面有变化,那么数字就会随之变化。
所以不要用不同医院的测量值去硬比,更不要因为差了几毫米,而花钱买了一堆没有确切依据的增厚方案。
内膜较薄,常见的线索有雌激素的刺激不足,卵巢功能的下降,反复的宫腔操作导致基底层的损伤,以及宫腔粘连和炎症。
有一些人做过好几次清宫,从表面上看只是出现月经量减少的情况,但是真正受到伤害的是内膜的修复能力。这可不是喝一些所谓的调理茶就可以补回的。
遇到这样的情况医生有可能安排做宫腔镜,激素评估,或者复查超声等,先找出原因,然后再决定是不是调整方案的。
修复粘连处理粘连控制炎症查清病因不能将所有问题归咎于“内膜薄“三个字。
内膜太厚也并不是一句营养好就能解释得了的。
长期没有排卵,激素失衡,内膜息肉甚至异常的增生,都有可能使内膜不断变厚。
特别是在移植准备过程中,内膜经常出现反复增厚、形态混乱或伴有异常出血的情况,不能只看毫米数,有必要的时候做进一步的检查。
我不喜欢说这句话,但是必须要说:医院将一个数字伪装成成功的证明,患者将一份数字当作生死判断,都被焦虑所牵引。
胚胎的质量,子宫腔的环境,输卵管的积液,免疫以及内分泌等,都会对着床产生影响,内膜仅仅是其中的一个环节。
另外还有一个很容易被人们忽略掉的细节,在移植之前内膜的形态有时候会比单纯的厚度更具有参考意义,比如说超声下的层次清晰、回声的规律,通常比一味地追求厚度要更值得去关注。
不要自行增加雌激素,不要相信“越厚就越容易上床”的说法,药物的剂量以及移植时机需要生殖医生根据方案进行判断。
当拿到报告的时候,真正需要问的是,我的内膜是多少,外形如何,宫腔是否存在问题,这些数值放在治疗方案中是否适宜。
能够达到7毫米以上,形态及宫腔检查没有明显的异常,一般不需要因为数字太漂亮而自乱阵脚的。
如果一直偏薄或者偏厚,把钱花在检查原因上面,而不是买安慰上面。
数字是可以参考的,但不能代替你做出决定;能否移植,应当由完整的评估决定。