移植了“最好”的胚胎却失败，一般不是胚胎不好，而是“好”两个字卖得太满。
我看到一个三十八岁左右的患者，他拿着一份胚胎报告问我：医生，这个已经是最佳的了，为何还不着床呢？
她在说这句话的时候，手指始终在抠着报告的边角，仿佛在等待一个能够把失败给解释得明明白白的答案一般。
但是胚胎评分好，只说明其在显微镜之下长得如同一个好学生一般，并不代表其染色体必然是正常的。
外观可以看到细胞的排列，碎片的多少以及发育的速度，但是却看不到里面多一条或少一条染色體。
胚胎可能不能着床，也有可能在短暂的着床后不再发育。
这并非是医生把好胚胎弄坏了。而是人眼所能看到的，本来就不多。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测可以帮助筛查一些染色体方面出现异常的情况，但是它并非是验孕的工具，也并不是成功的保险。
它的适用范围是有检测限制的，而且还要看是否能够取得足够的胚胎，不可以一次失败把所有的希望都押在做三代上。
我还见到过一个病人，胚胎的形态一直很好，但是移植却一直没有什么动静。
检查发现，她存在输卵管的积水情况，躺着的时候积水有可能回流至宫腔内，胚胎就好像种子落入了被污水一遍又一遍地冲刷着的花盆里。
这样的情况下，仅仅挑胚胎是没有作用的，先去处理积水才是解决根源问题。
宫颈息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连，慢性的内膜炎也可能使胚胎无法在合适的地方停留。
内膜的厚度仅仅是一个参考，并非单独决定是否成功的刻度尺。薄并不意味着一定会失败，厚并不代表一定能够成功。
真正需要看宫腔形态，内膜状态，激素准备与移植时机是否相互配合。
还有一些失败，与卵子，精子质量相关。
卵子的年龄增长，染色体出现异常的概率会增加，精子的严重损伤也可能会影响胚胎的发育。
有的人将所有的钱都花在了胚胎筛选之上，但是却不愿意去查看男方的精液，女方的排卵以及代谢情况，这就好像只是盯着种子去挑选纹路一样，却不去看土壤是否存在盐碱。
移植管的放置位置，操作的顺利与否，黄体的支持是否适宜，也会对结果产生影响。
免疫及凝血检查并不能见人便开，更不可将几项指标的异常直接当作“你不得床的凶手”。
许多所谓的免疫套餐售卖的是一种焦虑，而不一定是一个答案。
心理方面的压力会使人感觉难受，也有可能会影响睡眠，饮食以及治疗的配合，但是不要把失败全部归咎于“心态不良”。
一个人太辛苦了，她不能胚胎还没有着床，就连责任都要她一人承担。
我把话说到这里：一次的失败，不能证明胚胎不好，更不能说明身体没有希望。
要是连续移植不成功，应该带上胚胎的培养记录，移植记录以及之前的检查，找到生殖专科的医生重新进行复盘，而非马上更换医院，加药，购买套餐等。
该检查的宫腔就检查宫腔,该处理的积水也处理积水。该评估的遗传风险也就做规范的检测，不要被“最好”这三个字牵住鼻子。
试管并不是把最昂贵的胚胎放进去，就可以换取一个确定的答案。
它更像是一个需要校准，胚胎，子宫，方案，缺失一点都可能丢分。
