不要做试管，把它当作普通的痛经来拖着不去做，往往是越走越窄的自然受孕道路。
我看到一位三十多岁的患者。她拿着两张诊室的检查单，在诊室里面，卵巢上面有巧克力的囊肿，而且双侧的输卵管也是不通的。
她问我，是不是做一个手术，只要输卵管通畅就可以怀孕？
这话听起来是合理的，但真正令人麻烦的是手术不仅可能处理好病灶，而且还可能牵连到卵巢里本来就不多的那个卵泡。
子宫内部异位症最为厉害的地方，并非是它疼痛，而是它在悄悄地改变着生育的条件。
异位内膜组织进入卵巢，输卵管，盆腔反复出血，炎症，粘连，如同在原本平坦的路面上一直打结。
输卵管粘连，扭曲，精和卵子连相见的机会都不存在，夫妻无论如何努力，也有可能只是伫立在两扇关门外。
试管婴孩的价值在于将精卵相遇的这一步搬到实验室，避开输卵管的阻碍。
不要把试管看作万能钥匙。它绕不过输卵管。绕不开卵巢储备以及年龄。
卵巢囊肿压迫正常的卵巢组织。炎症的环境也会影响卵泡的发育。卵巢储备降低之后，促排得到的卵子数可能会减少。
有的患者为了彻底根治，反复进行手术，使囊肿变小，卵巢的功能也减弱了。
我看到一份检查报告，患者的两侧卵巢已经做过处理。术后的抗缪勒管的激素明显地偏低。医生让她赶紧评估一下生育力，但是她还在等着身体“彻底恢复”的。
其实说实话，手术并不是越是干净越好的，生育的治疗也并非越是积极越好。关键是不要拿卵巢的储备去换取一份心理上的安慰。
子宫内腔异位症也可能会影响盆腔的免疫以及炎症的环境，使胚胎的着床条件不佳。
这并不意味着做了试管之后就一定能够着床，也并不代表着移植一次不成功就代表医院不行了。
胚胎的质量，子宫内膜，宫腔情况，精子质量以及女性的年龄等，任何一个环节出现掉链子的情况都有可能会影响到结局。
试管仅仅将部分难题分开处理，并非将所有难题全部清零。
我还遇见过病灶不大、输卵管畅通，卵巢储备不错，被机构劝做试管患者。
对方将“内异症“三个字说的如同判决书，然后顺手递过一套高价的套餐。
这里头的算盘不简单，患者越是恐惧，就越容易去接受昂贵的方案。
轻度的患者并不是不存在自然受孕的可能性，是否要进行试管，需要看年龄，卵巢的储备，输卵管的状态，男方的精液，既往的备孕情况，以及手术史，可不能仅仅只看一个超声的报告。
如果双侧的输卵管存在问题，卵巢的储备下降，男方的因素，或者备孕条件不适宜继续等待的话，试管确实是一个更加有效率的方案。
如果准备手术，一定要先检查卵巢的储备，然后和生殖科，妇科医生进行权衡，不要只听“切掉就可以了”。
如果准备试管的话，也要问一下促排方案，预计的获卵情况，是否需要完全胚冷冻，移植条件以及失败后处理，不要只关注所谓的成功率，
你输在输在将一个复杂生育问题交给一个广告话术代替你决策。
真正应该做的并非是被必须试管所吓住，也并非抱着侥幸的心理硬撑着，而是将自己的生活条件一项一项地摊开，计算清楚能够等待什么、不可以等待的。
孩子并非是靠勇气来赌出来的。治疗也并不是用花钱来买的。
把卵巢，输卵管，宫腔，精子，年龄放在一张桌子上谈论，才是对你负责。
