养囊并不是将普通的胚胎送进升级通道,而是把原本就不多的胎儿,再交由一次残酷的筛选。
我看到一对夫妻取卵10五枚受精十枚卵裂期的胚胎也有10枚医生建议都养囊。
女方注视培养报告时,手指不断划过手机的屏幕,询问我:是否养成的越多怀孕越稳定?
我只能跟她说,养囊并非许愿池,而囊胚的数量也并非成功率存款。
胚胎继续在实验室发育,成为囊胚,表明它具有一定的发展潜力,也接近于自然受孕的时候进入子宫。
在移植囊胚的时候,胚胎的发育阶段和内膜接受的胚胎窗口更易相匹配,单一胚胎其着床潜力通常高于形态类似的卵裂时胚胎。
这也是不少中心喜欢囊胚移植的原因,尤其是很多需要进行胚胎的遗传学检查,准备冷冻的移植,或者是过去移植胚裂期胚胎多次失败的人。
养囊如同一次发育的筛选,能够走到这个阶段的胚胎,一般生命力并不差,但是它并不能够代替遗传学的检测,也无法保证出生的结局。
有的胚胎没有发育成囊胚,并非是实验室的差异,也不一定是哪个人做错了事情,也许是胚胎自身存在染色体方面的问题,也有可能是在发育过程当中随机的停滞。
我亲眼看到患者从十个胚胎等到了培养的报告,最终只剩下两枚囊胚了,夫妻两人拿着报告的单,半天都没有说话。
这便是养囊最令人感到惊讶的地方:可能提高了单枚胚胎移植的效率,也有可能让可以移植胚胎数量明显地减少。
胚胎少,卵巢储备减少,女方年龄大,或者以往受精率与胚胎质量都不理想,最怕的并非囊胚少,而是一个也没有。

这样的人盲目地去追求“全部养囊”的目标,有时候表面上看起来更为先进,但是实际上却把仅存的移植的机会押在了一道门槛之上。
胚胎多,质量还可以,需要进行筛查或者已经有过多次的移植经验的人的养囊价值一般更容易被发现。
也有人说,囊胚是否更不易宫外孕?
这件事情可不能说的太多,移植的位置,输卵管的情况,子宫的环境以及之前的病史都会对风险产生影响,囊胚并不是防止宫外孕的保护神。
另外还有一个经常被人们所忽略掉的成本。养囊会使得实验室的培养以及冷冻的保存以及后续的检测费用变得更高。真正需要去花费钱财的地方,通常并不在于那一句成功率会更高的话语。
我见过一些咨询把囊胚成功能达到七成挂在嘴边的话,却不告知患者这是一个特定人群,一个胚胎和一个中心条件之下的数值。
将他人的峰值包装为你的保底。这是在生殖医疗中最容易掏钱的幻想。
你需要问的不是养囊是否更高级,而是你自身的胚胎数目和质量,如果全部培养都失败了,还有没有替代的办法,移植的单囊胚或者多枚,花费多少钱,失败之后还有什么。
医生如果只说优势,而不说全军覆没可能,话还没说完。
患者如果只关注成功率,而不关注自身的胚胎基础,也是在用焦虑来替自己做出决定。
养囊是有价值的,但它并不是每个人都必须要选择的标准的答案。
胚胎多的时候,它能帮助筛选发育潜力较小的,减少不必要的移植。
胚胎少的时候,保留可以移植的机会有时候比追求一个囊胚标签要重要。
不要让一个听上去好听的词,帮你决定了一笔可能不能重来的机遇。