养囊并不是为胚胎镀上金,而是将更多的胚胎交给了一道更为严苛的筛选关卡。
我看到一个患者,取了卵之后得到了六枚受精子,夫妻俩看着培养皿中的记录,最多问的一句话就是:“可不可以六枚都放进去?
不行。
胚胎的移植并非是在菜市场挑选水果,数目多并不意味着成功率就高,塞的越多也不代表就越保险了。
养囊指的是让受精之后不断分开的卵裂期的胚胎继续进行实验室的培养,直至发育成囊胚的阶段,然后从中挑选更具发育潜力胚胎进行移植。
胚胎早期看似差不多,而真正拉开距离的,往往是后面发育的过程。
一些胚胎显微镜下的形态不错,继续培养但停止分裂;有的胚胎起步缓慢,后来却形成了一个结构完整、囊胚。
实验室走完这一段路后,医生所看到的,并非是“长得好不好”,而是它是否能够持续发育,能否形成合适囊胚结构的。
这便是养囊最为实际的价值:为胚胎进行一次更为全面的自我选择,也为医生提供更多的信息来选取单胚胎的移植。
我曾经遇到过这样一对夫妻。培养之后只得到了一枚可以移植的囊胚。女方当即就红了眼睛:“是否只剩下一枚,那机会就没有了?”
我跟她说,胚胎并不是依靠排队获胜,关键是它有没有进入到更适合进行移植的时期。
单胚胎的移植表面上看起来比较少,实际上是在尽量减少多胎妊娠所引发的风险,以减少孕期的并发症,早产以及新生儿的照护方面的压力。
可养囊并不是每个人都必须的选择,也并非某些机构口中的“升级餐”。
简单来说,培养到了囊胚阶段的胚胎,或许淘汰了发育速度较慢,但原本仍然存在潜在的机会。
胚胎少、年龄大、以往培养胚胎易停育,养囊不能只听“成功率高”。
因为你需要问的并非是养育孩子好不好,而是我的胚胎的数量以及质量,是否能够承受得住这一轮筛选。
我见到过有人原本只有两个胚胎,但销售人员将“养囊”讲得如同买保险,好像不养就会自己放弃孩子一样。
这句话听起来很专业,但是骨子里就是把患者焦虑换成了收费的项目。
养囊所需要的费用,实验室的水平,培养的体系,医生对于胚胎所做出的判断,统统放在一起进行观察,不可以把别人的好数据套用在自己的身上。
至于在体外多培育一段是否会影响后代的长期健康问题,现有的临床观察没有证实养囊是必然会带来伤害的,但医学并不应该将“目前还没有明确的证据”当作“绝对不存在风险”来看待。
这才是真实的界限。
胚胎的培养并不是田忌的赛马,换一个顺序就可以稳赢;它更像是一次筛选,筛选掉的是一些发育潜力较小的胚胎,或者错过少数行走缓慢的胎儿。
所以养不养囊要看胚胎的数量,年龄,既往的治疗经验和实验室的能力,生殖医生和胚胎师一起判断。
不要被养囊必成所欺骗,也不要为“养囊便是冒险”所吓唬。
你真正需要防备的,并非是多培养一段时间,而是在还没有弄清楚自己的情况之前,被那么一句漂亮的话推着去付钱。
胚胎是否能够留下,取决于发育潜力以及科学的决策,而不是花钱所获得的心理慰藉。