很多人将输卵管的造影当作试管婴儿入场券,其实,它往往只是医院中一张被一次次解释、一次又一次地收费。
我见到过一个患者,他拿着外院上写着输卵管不畅通的报告问我:“难道不做造影的话,医生不给我试管?
她已经三十多岁了,结婚这么多年,她焦虑得都快背不下来报告上每个标点。
我问她,“堵塞是如何查出的?”
她说这是彩超提醒,后来她又补充了一句话:“医生告诉我最好再进行一次造影的话,心里会更加安稳。”
这话听起来温柔,但是花钱时却一点不温和。
试管婴孩本身就是绕过输卵管,使卵子与精子在体内结合,再将胚胎放入子宫。
只要是子宫环境适宜,输卵管是否通畅,一般不会是胚胎移植通道。
因此,输卵管的造影并不是所有的试管患者必查的项目。
已经有了确切的输卵管方面的检查结果。之前做过相关的手术。病史以及影像资料都能够说明问题。医生一般没有必要因为流程完整而再让你遭受一次罪过。
造影要将导管放入到宫腔,注射显影剂,通过影像检查输卵管及宫腔的形态。
它可以看到输卵管通不通、阻塞的大概位置,也可以发现一些宫腔形态不正常。
但是它并非是万能的钥匙,也不是那种把输卵管冲开就能包孕的神奇之举。
我亲眼见到有人做完了造影,写着“通顺”,转身被告知要继续买很多所谓调理的项目。
也看到过有人明知道已经明确有输卵管的积水,却拖着反复检查。

这个才是最应该警惕的。
真正对试管方案产生影响的,不仅仅是“通”和“不通”这两个方面,还有输卵管存在积水,盆腔存在粘连,宫腔出现异常,这些问题是否会影响胚胎的着床。
特别是输卵管出现积水的情况,液体有可能反流到宫腔内,影响到子宫内膜的环境。
这种情况要生殖科的医生根据超声、以往的手术史以及其他检查来判断,在必要的情况下处理积水问题,而不是相信一张造片。
造影一般不会伤害卵巢储备,也不会照坏胚胎。
但是它毕竟是一种侵入性的检查,有可能会出现疼痛,少量的出血,感染,造影剂的过敏等危险。
有发热,盆腔感染,异常出血,或者对有关造影剂严重过敏的人,不可以把它当作随手就可以做的小工作。
做完造影是否影响试管的,主要看造影剂的类型,检查结果以及身体恢复。
水溶性的造影剂排泄相对比较快,而油性制影剂在身体内停留时间更长,后续的促排以及移植安排不可以照搬别人的经验。
具体的间隔应该由生殖科依照检查报告,药品说明以及你的治疗方案来确定,不要用网络上的一句“做好之后马上就可以试管”来压制医生,也不要被一句"必须等待很久”吓的自以为是。
我将话放在这里:该检查的是改变治疗的决策,而不是为了塞满病历本。
你到生殖科看病的时候,直接问三件事情,这个检查想要回答什么样的问题,已经有的资料是否能够代替它,检查的结果是否改变了促排或者移植的方案。
医生要是说不清楚,只让你大家都去做,这不是医学方面的判断,而是把患者焦虑连接成一条收费的流水线了。
不要自以为是,试管之前多做一次检查,并不等于多了一分成功。
没有确切指征的话,输卵管的造影可不做。
有检查空白,怀疑是宫腔异常,或输卵管存在积水,才有真正价值。
带齐报告,把过去的病史讲清楚,让造影为方案服务,而不让方案为造影服务。