在四十四岁的时候去做试管，其实最残酷的并不是花费了多少钱财，而是花完钱财之后，身体却不一定还愿意再给你一次机会。
我看到一位四十来岁的女子，进诊室的时候，拎着一个鼓鼓的文档袋，里面有检查单，还有缴费单，以及她从不同的机构购买来的成功方案。
她坐下来问我，医生给我一个标准数，我有多少成？
我没有马上报数字，由于这种问题，我最容易被那么一句漂亮的话骗走真正的金子。
很多机构将移植后见到孕囊称为成功，将临床的妊娠率伪装成最终的抱婴率，但是孕囊会不断地发育，而胚胎也会流失掉，能够平平安安地生下孩子才是患者最为需要的。
在四十四岁的时候使用自身的卵子进行试管的话，临床的妊娠率以及活产率都有可能会明显地下降，有一些中心的产产率仅仅是个位数，但是个体之间的差异却是很大的，不能够用一个统一的数字来给所有的人盖上章。
很多“百分之2十”“100分之三十“的宣传，常混杂不同年龄，不同卵源，治疗周期，听起来热闹，落在自己身上不一定对。
我看过一个卵巢储备不错的患者，他取出了六枚卵，成为了两个胚胎。移植一次都没有成功。后来调整了方案才有了孩子。
我也看到过检查单里卵泡不少人，取卵之后一个可以移植胚胎的人。
卵泡的数量仅仅是仓库中有多少货物，卵子的质量才是决定货物是否能够过检的关键。
年龄所带来的最大问题，不仅仅是卵子数量少，而且染色体出现异常的胚胎比例还增加。
胚胎看起来漂亮，但不代表染色体不正常；做胚胎的遗传学检查，也仅仅是为了帮助筛选胚胎，不可以凭空制造出健康的胚胎,更不能把4十四岁变成三十四年。
那个女士在听完之后沉默了好长一段时间，手指不停地摩挲着报告上的那一行数字。
她问道：“那我有没有希望了？
我跟她说，不可以用年龄的一句话来判定死刑，更不能够用希望的两个字来替她刷卡的。
是否可以尝试，需要看基础的卵泡数，抗缪勒管的激素，性激素,子宫的情况，精液的质量以及以往的怀孕史，就连麻醉的风险，妊娠期的高血压以及妊娠的糖尿病，也需要一起计算。
抗缪勒的激素低，一般提示卵巢的储备不够，但不能单独表明卵子质量;数值不高，也不代表一定得到好胚胎。
真正可靠的生殖中介会把促排，取卵，受精，囊胚形成，移植与活产分别阐述清楚，而非用一个模糊不清的“成功概率”来哄你放心。
你需要问清楚，这个数字是按照什么样的口径来计算的，是每次进行移植的，还是每一个取卵的时间段，是自身的卵子，又或者是混入到了年轻的供卵人群当中。
我看到过患者用“百分之80成功”广告缴费，之后才发现这是一个特定人群单次临床的妊娠率，与她实际情况有很多层次。
简单来说四十四岁去做试管，并不是去买一张必定会中彩票的，而是用自己的身体，金钱还有情绪，去更换一个不确定的时机。
不要将反复促排视为努力，也不要把昂贵的药物视为成功的凭证。
可以做的动作是很具体的：带齐之前的病历，去正规的生殖专科进行评估，问问自己的卵子方案真实的数据以及总的费用，然后给自己设置一道止损的线。
如果卵巢反应非常差，胚胎反复出现异常情况，医生应该把替代的途径和不再继续治疗所付出的代价讲清楚，而不是“再试一回”无限的续费。
人到了这个年龄，最为需要的并非是一句你一定能够，而是一份将概率，风险以及钱都摆在桌子上的帐单。
希望是可以保留的，幻想是要收起来的。
我把话说到这里：选择试试并不可怕，拒绝被说话的技巧牵着走，这才是真正将命运抓回到自己的手里。
