做试管的最贵的错误,并不是促排的方案选错了,而是把卵巢的保养当成了能够把卵子的质量给洗回去的办法。
我看到一位三十来岁的女子,拿着一包保健品来寻我,胶囊,粉剂,草本茶都装得满满的,她问得非常认真:我养好了卵巢是不是就可以取到优质的卵子?
我并没有着急回答,先看了一下她的检查报告。
抗缪勒的激素比较低,窦的卵泡仅有三个,而且基础激素不怎么漂亮。
她花费了不少的钱财,但是却没有一个人告诉她,卵子数量与卵子质量并不相同,所谓的优质卵子也不是通过按摩肚子,喝豆浆就可以产生的。
卵巢的任务有两个,一个是供给卵泡,另一个则是分泌促进激素。
卵泡的数量主要是受到年龄,遗传,手术,放化疗以及某些疾病的影响,女孩子出生时就有大致的固定卵泡储备。后面只能够消耗,不可以像存款那样补回。
生活的方式能够减少额外的损耗,但是却很难填补已经降低的卵巢储存。
卵子的质量更为复杂,它与年龄有密切的关系,也受到吸烟,肥胖,或者过度节食,代谢问题,睡眠紊乱这些因素的影响。
更为麻烦的是卵子取出之前并没有一张质量报告,外观看起来圆润,并不意味着染色体必然正常。
所以检查单上卵巢储备降低,不代表绝对不能试管。
抗缪勒腺激素更像库存提示窦卵泡数,更像可动员货架数,它们并不能单独帮你判断是否怀孕。
真正要放在一块看的是年龄,月经情况,窦卵泡数,基础激素,以往手术史,促排反应,男方精液。
我遇到过一个患者,她的卵泡不大,第一回取卵仅有两个,但形成了可以移植的胚胎。
也有人的检查指标是不错的,取卵的数量很多,胚胎一个都没有留下。
生育医学并不是比谁检查单更好看,而是看是否能走完整个链路。
有人告诉你,食用某种补品可以“唤起卵巢”,进行某种疗程可以"修复卵巢",甚至使用仪器照射一下就能“变老”。
这些话抓住的并不是医学而是人的急躁。
患者想要买的不仅仅是胶囊,而是确定感;商家销售的也不是什么奇迹,而是一种焦虑。
难听点说,卵巢并不是手机的电池,插进充电器就可以恢复出厂的设置。
真正可以做的事情并不复杂,但是却需要控制。
戒烟、少酒,不要用极端的节食换来体重的数字。处理好甲状腺,血糖,泌乳素这些基本的问题。保持规律的睡眠以及适当的运动。
豆制品是可以吃的,但是它不是一种雌激素药物;辅酶,激素,或者所谓的卵巢调理的药物,也不能随意乱用,特别是准备促进排卵的人。
卵巢囊肿的手术史,化疗史,月经明显增多或年龄较大,不要把希望寄托在保养上面,应尽快去正规的生殖科进行评估。
医生所需要告诉的,不仅仅是“可不可以做”,还有预计取卵的数目、可能失败的环节、需要调整的方案以及是否需要讨论冻卵,供卵等实际路径。
我把话说到这里:保养可以帮你守住基本的底线,但是很难创造出不存在卵子。
不要用购买补品来制造努力的感觉,也不要被一句卵巢能够逆龄所牵引。
首先要看清楚自己卵巢储备以及生育风险,然后再决定如何走,这可比花钱去买安慰,要靠谱多。