最昂贵的误会并非是做不了试管，反而是把筛过胚胎当作“生下的孩子100分之百没有问题”的。
我看到一对夫妻。女方家族中有遗传病。家里曾经反复检查，反复等待。最后只能接受一个不可接受的结局。
他们坐诊室，手指捏检查单，询问我：做胚胎检测是否就可以保证孩子健康？
我没有按照他们的期望说漂亮的话。
胚胎移植之前的遗传学检查，确实能够帮助一些遗传病患者避开已知致病的基因，但是它并不是为孩子盖上一张终身健康的保证书。
这句话虽然不好听，但比任何包括成功、包括男孩、包含健康的承诺都要值钱。
该技术逻辑不神秘，首先试管婴儿得胚胎，然后从胚胎里取少量细胞检测，看是否携带一种明确遗传异常,符合移植要求的胚胎进入下一阶段。
他真正擅长针对性的筛查。
如果夫妻双方带有同一种单胞遗传疾病，或者家族中已明确存在一种致病方面的变异，那么医生就可以根据这个风险来设计检测的方案，以减少患病胚胎的被移植可能性。
它并不是将胚胎放到机器里进行扫描，就可以把所有的问题都找出来。
胚胎的数量较少，可能不存在可移植的胚胎。检测样本并不一定就代表着整个胚胎存在，染色体方面的异常情况、结构方面存在异常状况以及没有纳入到检测范围之内的问题，还是存在的。
一些机构最能利用的，就是患者恐惧。
他们把筛查一种遗传疾病的包装成全面地排除风险，把提高机会的说成是保证成功的，然后用倒计时的方式、稀缺的名额以及所谓的专家来进行背书，催促着夫妻去交钱。
我在做医院的运营咨询的时候，看到患者拿着一张张收费单，但是却说不清楚自己要去检查哪一种病。
这并非是患者的不聪明，而是人们在担心失去孩子的时候，很容易将判断能力交给穿着白大褂的那个人。
难听点说，技术越是复杂，就越不能仅仅只听销售如何形容。
真正需要弄明白的是家族遗传疾病的具体的名称，致病的变异是否存在明确的证据，检查能够覆盖什么、不能覆盖的，胚胎的数量不足该怎么办？检测之后是否还需要产前诊断的，费用里面又包含着什么项目。
不要将胚胎植入之前的检测与无创检测，羊水穿刺相混淆。
前者出现在移植前，针对胚胎阶段遗传风险,后两者在怀孕后，承担孕期筛查和诊断任务
即便胚胎的检测结果是适合移植的，怀孕后还是应当按照医生的安排做产前检查的，必要的时候接受有确诊价值的检查。
由于医学可以做的是将风险降低，而不是为人类制造出一条没有任何意外的流程。
我也看到过另外一种家庭。夫妻没有明确的遗传病，就是听说检测越高等越好，就把所有的项目都想一遍。
这同样是不理性的。
没有明确的医学指标，盲目地追求所谓的高端筛查可能会增加费用，也可能由于报告的解释不当而导致新的焦虑产生。
胚胎并非商品，其检测项目亦非购物车中套餐。
真正合适做这项技能的人，一般需要经历生殖医学以及遗传学方面的评估，确定风险之后再做出决定。
有确定遗传病的家庭，莫因害怕而拖延，也莫因广告而冲动。
将家族病史，既往检查，流产或者患儿的资料整理完毕，带到正规的医疗机构进行遗传咨询。问清楚检测的边界，然后谈促排，取卵，移植。
能筛除已知风险的，是技术价值。
不将有限的技能吹成万能的神话，这是医生的基本底线。
孩子并非“定制”出来的，而健康也并非是花钱购买的。
你所能做的，就是在证据与边界之中，将风险降低到更低的程度，然后醒悟地走完应该走的每个步骤。
