对于试管婴儿而言,最为担忧的并非是检查的数量多少,而是钱财已经交付完毕,脑子依旧停留在“做好了就可以成功”的幻想之中。
我看到一对夫妻提着厚厚的一沓报告来到诊室里,女方把所有的项目都圈得红红的,问我:医生,我难道还缺少免疫检查吗?网上说不检查就容易出现失败的情况。
她花费了不少的钱财,查了一大堆抗体,但是真正应该处理好的甲状腺方面的指标却没有人认真地进行解释,而且宫腔里还存在息肉样的改变。
这并不是医学的复杂,而是患者的急切,市场的利用过于急切。
在进入试管的过程之前,先不要着急去购买保健品。也不要被“全套的筛查”这四个字给牵着走。夫妻双方需要做好基础的评估。
女方一般需要知道卵巢的储备以及排卵状况,包含抗缪勒管的激素,基础激素,阴道超声中的窦卵泡的数量,并结合年龄,月经情况以及以往的手术来判断促排的方案。
这里存在一个容易被人们所误解的问题,卵巢的储备所反映的是还有多少的可用资源,这并不代表卵子的质量,也并不意味着就一定能够怀孕。
男方不要站在门外扮演配角,在试管准备中,精液的检查是非常重要的一个环节,精子的数量,活力,形态,还有是否有严重的异常情况,都会对受精的方式产生影响。
如果精液报告并不理想的话,不能仅仅让女方服药打针,而男方也应该到男科或者生殖科进行复核,在必要的时候进行精子的碎片率等有针对性的检查。
夫妻二人还需要做血常规,血型,肝肾功能,血糖,甲状腺功率,传染病的筛查,麻醉及取卵所需要的评估。
女方需要看清楚子宫是否适合胚胎居住,超声能够发现一些问题,比如宫腔镜,输卵管的检查是不是需要做,需要根据病史以及医生的判断,并不是每个人都必须把项目做完。
有患者拿了一张免疫全套问我:这些都是不正常的,是不是我的身体排斥了孩子。
我将话说得直接一点,许多的免疫指标都不是试管之前的常规检查项目,要是查出那么一点点的波动,也并不代表着找到失败的原因,更并不意味着需要输液,使用激素或者长期服用药物。
胚胎的着床失败并不是因为一个按钮出现了问题,不要把所有的不顺畅都塞进了免疫问题的口袋里。
抗精子的抗体,内膜抗体以及各种细胞的检测,在特定的病史以及医生的判断下才具有价值,不要把昂贵的包装当作精准的医学。
所谓的优生检查,也是一样的,有一些感染项目是需要结合备孕的状态,疫苗的情况以及当地的规范安排来进行的,并不是每个人都需要反复的筛查。
真正需要处理的是确实存在的感冒、宫腔病症、血糖、甲状腺疾病以及严重贫血。而不是看到报告上的箭头就吓到失眠。
生活方面的准备可千万不要小看,戒掉烟酒,不要随意地使用减肥药以及来源不明确的补品,要保证规律的饮食以及适当的运动。叶酸需要在医生的指导下进行补充。
女方要说清楚既往怀孕,流产,手术,用药以及家族的遗传病史,男方也需要说明隐睾,腮腺炎之后睾丸的问题,发热以及用药的情况。
医生并不是算命老师,信息只要藏在一半,那么方案就有可能偏离一小截。
我看到有人为了调理体质而花费了大量的钱财,却连自身的基本报告都没有看懂;也看到夫妻换了好几家机构依旧没有人解释为何要做这样的检查。
钱应该花在改变决定的信息上面,不应该用在制造恐慌的套餐上面。
你真正想要的,并非是一张看上去毫无瑕疵的检查单子,而是一个针对夫妻双方的病史以及生育目标所制定的计划。
带齐之前的报告,去正规的生殖中心进行面诊,问清楚每一个检查的用途,异常之后的处理以及是否会影响到进周。
不要相信“检查越多越放心”,有的检查只会使人更加焦虑,而不会使胚胎更加健康。
做好充分的准备,并非是将身体练成满分的答卷。而是将能够发现、能够处理、该要花费钱财的问题提前摆放在桌子上。