囊胚的移植并非是胚胎进行升级之后就能够稳定地获得胜利，而是将一场筛选事先放置到实验室之中，能够留下来的数量减少，留下的那一枚看上去更加有把握。
我看到过一对夫妇，取卵之后得到了六枚胚胎。听销售的人员说，囊胚的成功率是翻倍的。两口子咬着牙选择全都养囊。
实验室的通知下来的时候，只有一个形成囊胚的，妻子拿出报告单来问我：“难道只要这一个质量好就一定能成功？”
我只能说话难听一点。质量等级只是一个参考，而非孕检单，也不是孩子的出生证。
所谓的普通胚胎一般是指卵裂期的胚胎，其细胞数量较少，结构仍在不断变化。
囊胚已经形成了囊胚腔，分出了内细胞团以及滋养外胚膜，前者以后发育成胎，后者参加了胎盘的形成。
在自然受孕的时候，胚胎到宫腔附近已经接近了囊胚的阶段，因此有人认为移植囊胚比生理过程更贴近。
道理是对的，但它只说了半。
胚胎是否能够长成囊胚本身就是筛选的过程，实验室的培养会使一些发育潜能较弱的胚胎停止发育。
因此囊胚移植之后看起来更加成功，往往也是因为被移植胚胎已经筛选过，不能够简单地理解为“换个时间就涨了多么个百分点。
我对不少病例进行了复盘，真正让病人吃亏的，往往并非是选择哪一种移植方式，而是将宣传中的平均数字，错误地当作是自己的保障。
囊胚优势是存在的。
它更容易选择发育潜能良好的胚胎。很多情况下，可以结合单胚胎的移植，以减少双胎所引起的早产，妊娠的高血压等危险。
需要进行胚胎植入之前遗传学的检测，也通常需要在囊胚时期取滋养的外胚层的细胞来检测。
但囊胚并非免费加分。
胚胎少、卵子和精子因素显著、过去养囊率不佳的人盲目地追求养囊可能从有胚胎可以移植转变为“没有一个也没有留下“。
我看到患者交完了培养费，眼睛盯着手机，等着通知，之后连移植的机会也没有，那份失落可不是一句自然筛选就能够轻易带过。
还有人将宫外孕史视为囊胚移植必选理由。
囊胚的移植可能会降低一些宫外孕的风险，但是却不能将风险清零掉，输卵管的病变，子宫的位置以及移植的技术都在发挥作用。
反复的移植失败，需要遗传的检测，希望尽可能单胚胎的人，通常更有可能讨论囊胚的方案。
胚胎较少的人则要将自身的受精状况、以往的培养结果以及实验室的能力摆在桌面，不要被一句养囊的成功率高所牵引。
判断一家医院到底靠不靠谱，可不能仅仅只看妊娠率这个简单的数字，得要弄清楚统计的口径，到底是按照移植的周期来计算，还是依据胚胎来进行计算的，是不是包含不同的年龄以及不同胚胎的质量。
我把话说到这里：囊胚需要认真地评估，但是却不值得神化。
适合您的方案，并不是广告中最贵的那个档次，而是能够在胚胎数目、实验室质量、子宫环境以及遗传风险等方面把账算清楚的那一档次。
在做决定之前，先问清楚自身的胚胎是否能够承受培养的筛选问题，再问失败时候备用的方案问题。这比盯着成功率的翻倍四个字要实在得多。
