最容易坑人的想法，便是把试管的婴儿当作结核的腹膜炎的绕行通道。
我看到一位三十多岁左右的女性，她的肚子胀、低热、腹水反复发作，但是却被她的一句话“输卵管不好了，直接去做试管”所打动，先交纳了促排费。
当她拿起缴费单来询问我的时候，脸色竟然比化验单更难看。
我问她，结核治疗到底做到了哪一步？
她说，“还没有开始，我想先冻起胚胎，以免耽误我们的生育。
这话听起来很着急，但是实际上却将两个问题给搅成了一团粥：一个感染性的疾病是否能够控制住，一个生殖能力是否还能够保持住。
结核性的腹膜炎并非是一般的盆腔炎。也不是吃了几天消炎的药就能够翻篇的小问题。
结核的分枝杆菌能够引起腹膜发炎，形成腹水以及粘连，还可以沿盆腔一路连接输卵管，子宫内膜以及卵巢周围的组织。
输卵管出现堵塞的情况，试管还可以绕开输卵道。
但是子宫内膜受到结核损伤，宫腔粘连后胚胎没有适当的落脚点，试管也无法绕过去。
这就是许多人不愿意听的底层原因：试管所面临的是精卵碰撞的难题，而不是将全身感染放置到静音键上。
疾病活动时，腹水，炎症，营养状况，肝功能都有可能影响到促排卵和取卵的安排。
抗结核的药物也并非是可以随意与备孕叠加在一起的保健品。具体的用药是否进入到助孕的阶段，需要结核专科以及生殖医生一起来进行判断。
有人说先取卵，先冻胚，好像把生育的希望握在了手里。
这件事并不简单。
盆腔炎症控制不好，取卵本身就需要重新评价风险；要是宫腔受累的话，冻胚也仅仅是把问题推到今天，并没有因此而变成一块健康的内膜。
我还看到有人拿着一个“抗结核治疗时间至少多长”固定答案到处问诊，好像只要熬够了某个数字就自动得到移植的资格。
医学并非是打卡。
治疗应当遵循联合，规律，足量，完成全程，具体的方案和治疗疗程应当根据感染科或者结核专科的病灶，检查结果，药物反应而定，不可以用别人的方子套自己。
真正能够进入试管的评估，并非是看你是否将钱交给医生，而是要看活动性的结核是否能够得到医生的确认。腹水以及全身的状态是否处于稳定的情况。肝肾功能能否允许使用药物，生殖道是否受到影响。
女性还应重点检查输卵管的积水，盆腔粘连以及宫腔。
超声能够看到一部分的问题，有必要的时候还需要配合宫腔镜，输卵管的评估，结核相关的检查。
输卵管的积水即使不会影响到取卵，也有可能会在移植之前对宫腔的环境产生影响，处理的方法需要生殖医生来根据积水的程度以及盆腔的情况来决定。
卵巢的储备确实是需要进行评估的，但是当感染没有得到控制的时候，盲目地去抢跑，有可能会使得一次助孕转变成为一次身体与经济上的双重的冒险。
说实话很难听，但是你不听会吃亏更多：首先治病，并不意味着放弃了生育，而是在为后续的生育留下资格。
你现在需要做的，就是带好影像，化验，用药记录。找结核专业确诊病情，然后让生殖科检查卵巢，输卵管和宫腔，制定两科一致认可的方法。
是否能够做试管？答案一般并不是永远都不能做，而是不可以在结核活跃、身体不稳定的时候硬去做。
孩子不可以赌博，助孕也并不是谁催的狠、谁交的快，谁就会更接近于成功。
