输卵管出现堵塞的情况就去“疏通一下”。很多时候并非是治疗疾病，而是为焦虑寻找了一个收费的出口。
我见到过一位女子，她拿着一张检查单，坐在诊室的门口，用手指把纸张的边缘揉成了一个毛茬儿，她问我，医生只要通过，我是否就可以自然怀孕了？
这句话看起来很朴素，但是其中却存在一个常见的错误观念：输卵管并非水管，通畅了并不代表能够使用。
输卵管需要适当的长度以及蠕动，而且管腔里的纤毛还需要能够将胚胎送向子宫方向，如果哪一个环坏了，在片子上看起来有缝隙，身体里还是可以不工作的。
我曾遇到过一个患者，其检查表明一侧通畅，而另一侧则堵塞，她花钱进行疏通,造影也表明“通过”,但备孕仍未动静。
后来在腹腔镜下看到，输卵管附近粘连得如同被胶水粘住一般，伞端出现变形的情况，所谓的通畅，就是液体能够挤过去，但是这并不意味着精子与卵子能够顺利地相遇。
这就是许多人不愿意听到的实实在在的话：检查的报告所描述的只是一个瞬间，而生育能力所考验的则是一整套的功能。
输卵管的手术并不是没有价值的，年轻，卵巢储备还可以，病变较轻，伞端形态尚可，没有明显的男方因素，手术后的自然受孕还是有机会的。
但是手术并不是打开门的那么简单。医生需要去处理粘连，修复伞端。还得面对组织的再次粘连。
输卵管存在积水的情况更为特殊。积水有可能倒流到宫腔里，会影响胚胎的着床，仅仅把管子“打开”反而不一定是好事情。
一旦出现明显积水的情况，医生有的时候会考虑将病变的输卵管切除，或者把其与宫腔进行隔离，然后安排辅助的生殖，这并非是把路给堵住，而是先去清理一个拖后腿的问题。
取卵，受精，培育胚胎，然后把胚胎放入子宫，在实验室代替了输卵管相遇的环节，但是卵巢功能，精子质量，子宫环境以及年龄所引起的卵子改变，仍然无法躲避。
我见到过有人将试管当作万能按钮，也见到有人为保住一根严重积水输卵管，不断地进行治疗，把原本不多的卵子储备耗费在犹豫之中。
简单来说，真正高昂的并非是某一次的手术。而是错误的方向所带来的反反复复的检查，反复的麻醉，反覆的失望。
年轻病变轻可以仔细评估手术;年龄大、双侧堵塞严重、输卵管存在积水，或者合并精子的问题，卵巢储备降低，不要将希望寄托于“再通一回”上。
年龄并不是一个绝对的门槛，但是却是不可以装作看不到的账本的。卵子质量出现下降之后，花钱以及吃苦都不一定能够买回机会。
判断之前需要查看完整的资料，包含输卵管的造影或者超声提示，是否存在积水，病变的位置，卵巢的储备，精液的分析以及子宫的情况，而非仅仅关注“堵”或者“通”这几个字。
还要问医生手术目的是什么，手术后自然怀孕的依据，失败后会不会耽误辅助生育，积水要不要先处理，
不要被百分之百的疏通、一次解决这类话术所牵引，在生殖医学当中，最危险的诺言，往往是说得最满的。
我将话放在这里，输卵管是否应该救治，不在于它是否存在一线的缝隙，而在于其是否具备承担生育工作的价值的。
带齐检查资料，去生殖科与妇科一起评估，为自己设置一条清晰的决策线
可以通过手术增加机会，就不要盲目试管;手术只能拖延，不要用坚持感动了自己。
孩子并不是通过押注哪一条路来获得的，而是需要看清楚身体、计算清楚代价，然后再走那一条胜算更大的路。
