胚胎送入子宫，并不意味着给它安装了定位锁。宫外孕正是“送入了地方，而没有在该居住的地方居住”。
我看到一位双侧的输卵管切掉的患者，在验孕阳性之后高兴的不敢大声地说话，但是没过多久就因为一侧的腹痛来到了急诊，经过检查发现，胚胎停留在输卵的残端上。
她那时问我，管子都没了，它还可以去哪儿？
可以去的地方比很多人所想象的要多。
胚胎植入宫腔后，不是立即嵌入子宫内膜的，而是受宫腔液体，子宫收缩及局部压力的影响，位置移移。
它可以钻进输卵管的开口，钻入切除后残留下来的残端，或停留在子宫角，宫颈上，甚至在宫腔里又在宫外上床，形成少见的宫内和宫外同时怀孕。
简单来说，试管仅仅把受精的这一步搬出了体外，而没有将着床的那一步变成了自动驾驶的。
有很多人还以为试管可以绕开输卵道，所以，宫外孕的风险必然会更低，这样的理解并不正确。
自然的怀孕存在自然怀孕这样的风险。试管也存在试管这样一种风险，以往输卵管的病变，盆腔炎，粘连，输精管积液，子宫内膜的异位症，还有移植技术以及胚胎的移动，都有可能参与到其中。
临床上试管妊娠出现宫外孕风险并不低于自然妊娠，有些人则更高。
我见到过最后悔的场景，就是有人在验孕之后只是盯着血值在往上涨。腹痛被当作是一种“着床的反应”，而出血则是“正常的现象”。直到脸色变白、肩膀被牵扯着痛了，才被家里人送到医院。
胚胎没有在宫腔里合适的位置上着床，并非是因为它想要逃跑，也并非内膜很薄就一定要赶走它。
内膜的厚度仅仅是指标的一个方面，宫腔的炎症，息肉，黏膜下的肌瘤，积液，瘢痕以及宫腔形态等，都会对胚胎是否稳定地着床产生影响。
输卵管的切除也并不是将所有的通道都完全去除，残端，子宫角以及输卵的间质部还是有可能会成为危险的位置。
还有句话难听，但有用：不要把翻倍美丽的血值当作平安的证明。
血值仅能表明妊娠激素变化，并不能单独说明胚胎已在宫腔。
移植后会出现持续的腹痛，单侧明显的疼痛，阴道出血，头晕乏力，肩部牵扯的痛，不要在家里依靠卧床以及忍耐来赌运气。应当尽快联络生殖医生。根据医生的嘱咐复查血值以及超声，确定胚胎着床的位置。
患有输卵管疾病、盆腔炎病史、输卵囊积液或者做过输卵腔手术的人在移植之前应该把这些事情说清楚，不要等到出事之后才发觉病历中少了一页病历。
试管并非宫外孕的不死金牌，而是一套可通过筛查监测尽早发现风险的医学流程。
真正可靠的做法，并非是去相信胚胎已经被放进子宫，也不是因为一次意外的惊吓就放弃治疗。而是将宫腔，输卵管的残端，盆腔的病史以及移植后出现异常的信号一项一项地核对得清清楚楚。
孩子想要来到，靠的不仅仅是运气，还不是花钱购得的安心。
该检查的检查，该问问的问问题，该就医的时候不要硬撑，这才是为自己和小小的胚胎负责。
