输卵管出现堵塞并不意味着就完全没有生育的可能性，而真正影响到生孩子的，往往是把检查单当作判决书或者把疏通这两个字当作提款机来使用。
我看到一个患者手拿报告坐诊室，手指将纸角捏得皱巴巴的，问我：医生，我难道只能试管了？她报告写“左侧通不畅,右侧显影不佳”，已在某机构缴纳三万多元,准备接受“输卵管治疗”。
我重新观看了一遍片子，告诉她这几句话并不代表双侧就完全堵塞了，也并不意味着必须立刻去做试管的。
输卵管并非是一根简易的水管，其长度约为10～20厘米，分为靠近子宫间质部、狭窄的峡部以及受精常见的壶腹部和靠近卵巢，用于拾取卵子伞端。
在自然受孕的时候，精子必须经过它，而卵子也必须被它接住。受精卵还需要通过输卵管纤毛的摆动以及肌肉的蠕动返回子宫。
这条道路即使没有完完全全封死，仅仅剩下狭窄，粘连，蠕动不正常，受孕的效率也有可能降低，宫外孕的风险也可能增加。
麻烦的是，输卵管有问题的时候，身体一般都不会打电话给你。
很多人并没有疼痛,也没有异常的分泌物，而且月经也是照常来的，只不过在备孕还没有进展的时候，被检查单说堵了。
炎症的感染，盆腔的粘连，子宫内膜的异位症，以及以往的盆腔手术都可能使输卵管发生变形，变得僵硬或者积水。
有些人将流产之后的感染视为小事，有的人做了腹部手术，却从不告知生殖医生。等到输卵管像胶水粘住了一般，才开始问是谁承担责任。
检查时，输卵管的造影能够观察到子宫腔的形态、通不通畅以及堵塞的位置，但是片子并不是自动产生的答案，如推注压力，痉挛，操作技术等都可能会影响到判断。
超声的造影也可以用来评价，腹腔镜可以直接看到盆腔粘连并在合适的情况下治疗病灶。
至于说“打水一次，确保输卵管通畅”，这种话听起来好听，但医学上却说不出来。
通液的时候液体是否能够推进，一般是受医生的手感，宫颈的情况以及输卵管的痉挛所影响的，不能够将它包装成为精准的诊断，也不能把排毒，灌注，理疗当作是修复输卵的。
简单来说，患者急于要孩子，于是商家就卖马上通；患者担心试管不行，商家就售卖“绝对不手术”的产品。
这并非是治疗的逻辑，而是抓住人的软肋进行收费。
输卵管的堵塞也并不是看到“堵”字便开刀。
单侧的问题，轻度的粘连，年龄，卵巢的储备，精液的情况，以及以往的宫外孕，统统都需要放在一个桌子上来衡量。
双侧全部堵塞，或伞端积水很明显，依靠它来完成自然的受孕是很困难的。试管婴儿一般更节省时间，更加可控。
特别是输卵管出现积水的情况，它可能会反流进入宫腔，对胚胎的着床产生影响，在进入移植过程之前，医生往往会评估是不是需要进行切除或者是结扎患侧的输卵道。
我看到过有人为“保留输精管”硬拖延治疗，花费了更多的钱财，承受着更加多的焦虑，而胚胎的移植也需要反复进行调整。
保存器官并不是目标，获取安全、适当的生活机会才是目的。
自然怀孕当然不要轻易放弃,但“可疏通”不代表“可正常工作“，通道打通了，纤毛，蠕动和捡卵功能不一定恢复。
不要被输卵管的堵塞就是一种绝症所吓唬，也别被做一个疏通就可以怀孕所欺骗。
带着正规的影像资料、精液的检查以及子宫的情况一起进行评估，然后决定观察，手术，还是试管的。
生育的治疗最害怕的并不是选择尝试管理，而是错误的道路上反反复复地缴费。
检查是看证据的，治疗是看概率的，钱包更是要替自己去把关的。
