输卵管不通畅，最不利于人的往往并不是怀不着，而是会让人觉得还能再等一等。
我看到一位三十多岁的女士,检查单上说输卵管不通畅，说话很客气，但脸色一点也没有客气。
她与丈夫坐诊室，手指不停地捏着那份报告，询问我：还能否自然怀孕，是否需要通一次？
在这句话的背后，不仅仅是一个医疗问题，更是一笔不愿意承认的费用：再这样下去卵巢功能是否还会继续下降，钱是否白白花费，自己是否会陷入更为深重的焦虑之中。
输卵管不通畅，不代表完全堵死。
但它也并不是留条缝就可以顺利通车的。
如果管腔狭窄，伞端粘连，蠕动异常，盆腔炎症等，都可能使精子与卵子在道路上错失，也可能加大宫外孕的风险。
我看到过有人反反复复做通液的报告，报告看起来好看，但是肚子里粘连并没有真正得到解决。
更为麻烦的是输卵管即使暂时打通了，炎症和黏连仍有可能再次发生。
一些机构最喜欢抓住这个点来卖希望，首先说问题不大，然后安排一轮接着一轮的治疗。患者花费的是钱财，消耗的卵巢的年龄。
这话听起来难听，但是必须说：是否能够手术，不要看广告里面的成功例子，而是要看年龄，卵巢储备，精液情况，盆腔状态以及既往的病史。
那位女子的检查不错，超声显示卵巢还是有反应的，丈夫的精液没有明显的硬伤。
她真正缺点，是年龄与输卵管的障碍叠加在一起。
医生并未让她继续与输卵管进行斗争，而是将受精这一环节搬到了体外，绕开了那条不可靠的道路。
在促排的时候，她每天都按照要求用药。她拿着针剂，在卫生间犹豫了好长一段时间，最后咬着牙完成了注射。
取卵后胚胎发育不顺利，可继续培养至囊胚阶段只剩下一枚。
她看着同期的患者一个接着一个地进行移植，心中不太舒服，甚至于已经在计划下一次的花费。
但移植并不代表一定失败,胚胎少也并不意味着完全没机会。
囊胚移植，验孕棒呈现浅粉色,抽血指标亦支持妊娠
在进行超声检查的时候，她仅仅看到了一个孕囊以及胎芽，而胎心并没有显现出来，她每一天都会在手机里面翻阅各种各样的说法，越是看越是心慌。
复查的时候，屏幕上居然出现了2个胎芽，2颗胎心。
原来是一枚囊胚分裂了，生成了同卵的双胎。
她与丈夫当场就愣住了，惊喜是实实在在的，风险同样也是真真切切的。
双胎并非试管婴儿所给予的奖励。同卵双胎需要留意胎盘以及羊膜的情况。在怀孕期间监测会更为频繁，早产以及妊娠期出现高血压的风险也会有所增加。
不要把个案当作彩票号码来套住自己。
3十七岁，输卵管不通畅，卵巢储备还可以，这些因素组合在一起，才是她选取试管的基础。
如果是卵巢储备不足、输卵管堵塞、严重的男方问题，那么路径可能会完全不一样。
输卵管存在积水的情况，还有可能会影响胚胎的着床情况。是否需要进行处理，需要依据影像以及医生的判断，可不能仅仅把“通不畅”这四个字放在一起。
我一直不反对把試管包裝成捷徑，也不反對把疏通手術包装成萬能鑰匙。
生育并不是谁的广告，身体也不是消费者的物品。
真正应该做的，就是把年龄，卵巢储备，精液，输卵管的影像以及胚胎策略摆在一张桌子上计算清楚，然后决定走哪条路。
不要用反复的尝试来制造努力的感觉，也不要被一句再等等的话拖走最昂贵的物品。
有的时候绕开一段不好的路，并不是认输了，而是总算是对现实负起责任。
