对于试管婴儿而言，最残酷的并非技术不够成熟，而是它使得“怀上”由希望转变为可以反复进行计算的几率。
我看过一个患者，取了卵之后得到了三枚胚胎。移植的那天她拿着报告单来问我：医生，这回是不是稳定了？我无法跟她说，胚胎被送入子宫，不代表它已决定留下来。
胚胎的移植更像是将一粒种子置于土中，种子，土壤，天气以及栽种的动作，少了一环都有可能出现问题。
很多人关注移植，却忽视了真正的来源往往是胚胎。
胚胎的染色体数量出现异常，是导致着床不成功以及早期不能发育的主要原因，当年龄增长，反复流产，再次移植失败的时候，这样的可能性就会更加受到关注。
外观看上去细胞均匀，评分漂亮也不代表染色体就一定是正常的，胚胎的评分是解决“长得好不好胚胎”的问题，而不是为它提供完整遗传的保证。
胚胎在植入之前进行遗传学方面的检测能够帮助筛查一些染色体存在异常情况的胚胎，但是这并不是万能的通行证，而且还涉及到适应证，检测误差，嵌合体以及可用胚胎的数量，可不能把它当作是做了就能够成功的事情。
我还看到过有人把一切失败都归结于子宫，用钱做了一系列所谓的免疫套餐。抽血、输血、吃药各种各样，但是真正明显宫腔粘连被拖着没有处理。
子宫息肉，黏膜下的肌瘤，宫腔粘连，子宫畸形，慢性炎症均可影响胚胎的着床。
超声是可以提供线索的，但是却看不清楚所有宫腔的问题，是不是需要进行宫腔镜，得结合病史以及检查来进行判断，并不是看到内膜的厚度就能够确定下来。
输卵管存在积水也不可以随意涂抹，积水会反流进入宫腔，会对内膜的环境以及胚胎的着床产生影响，当积水达到一定的程度时，对积水进行处理比盲目的重复移植要有意义。
至于免疫问题这四个字，现在被说的太玄。
由于自然的杀伤细胞，细胞因子，免疫的蛋白，被一些机构弄成了一套听上去很高深的费用方案，但是很多检测不能够准确预测到底谁会失败。相关的治疗也并不是所有的患者都适宜。
简单来说，用一个不可靠的指标来吓唬病人，然后顺便卖出一套疗程来，就是把医学不确定性转变成为商家的可靠收入。
不要将失败完全归咎于自身。吸烟、喝酒、体重出现明显的异常情况、甲状腺方面的疾病以及血糖方面存在问题，这些情况确实有可能会对卵子，精子还有妊娠的结果产生影响，但是并不是每一天都躺着不动，吃几种健康的食物，就能够把概率给拉回来。
实验室的培养质量，精卵本身，胚胎的冷冻复苏，移植导管的操作，每一个环节都有可能对结局产生影响，患者无需将所有的责任都承担到自身身上。
我把话说到这里，单次的移植失败不能证明子宫是不行的，更不代表这辈子是没有机会的。
真正应该做的是将胚胎情况，受精与培养记录，宫腔检查，输卵管淤积，甲状腺和代谢指标一项一项复盘，有必要的时候换个正规的生殖中心，听取独立的意见。
在反复失败之后，也不要急着去追逐最贵的方案，首先要问清楚，证据到底是什么，适用的是谁，还有可能存在的风险以及费用。医生如果仅仅只是保证能够成功，但是却说不清楚失败以后的处理办法，最好把自己的脚给收回。
生育并非是充值就可以通关的，技术可以提升胜率，但是却不能替代人类取消的概率。
你需要做的并非是用更多的钱去惩罚一次的失败。而是找到真正值得去处理的那一个环节，然后再决定是不是要继续走下去。
