把鲜胚，冻胚，囊胚当作三种不同的移植方法，往往是病人花费冤枉钱的开始。
我看到一位三十多岁的女子，她拿着医生所写的方案来问我：我到底选择鲜胚还是冻胚或者囊胚，哪一个最贵哪个最好呢？她捏着几张检查的单子，皱着眉头，仿佛在挑选一件可以确保成功的东西。
但胚胎移植并非商场购买套餐，而价格的高低也并非命运的开关。
先说清楚一个易混淆的部分，鲜胚与冻胚，说的是胚胎是否冷冻保存;卵裂期的胚胎与囊胚，说明胚胎培养的阶段是什么。
因此，冻胚可以为卵裂期的胚胎，亦可为囊胚，而鲜胚也可以称之为胚裂期胚胎（或鲜囊胚）。
我曾经在门诊见到过许许多多的人，他们被一句囊胚的成功率比较高说得心里发热，都想把所有的胚胎都送进去养囊，可是却没有人告诉他们，胚胎并不是送进了培养箱就可以顺利毕业的。
新鲜胚移植即取卵后胚胎体外基础培养医生评价形态及发育情况后将适当的胚胎放入子宫。
它的优点是过程短，少了一道冷冻以及解冻的环节，适宜身体状态，激素水平以及内膜条件均适宜的人。
其麻烦也是很现实的，促排卵所引发的激素方面的波动，有可能会使得内膜与胚胎的发育不相同，卵巢方面反应较为明显的人或许存在着不适合进行移植的危险。
这个时候硬塞鲜胚，不叫抓机会，叫用概率赌情感。
冻胚的移植是先保存胚胎，等内膜，激素以及身体状态适宜时再进行移植。
玻璃化的冷冻技术是比较成熟的，解冻之后的胚胎是否能够继续发育下去，需要看胚胎自身的质量以及实验室的操作情况，不能把冻过理解为变差了，也不能将解冻成功理解成为肯定着床。
冻胚的意义，不仅仅是多了一个机会，还是给子宫提供一个避免促排卵的机会。
但是不要把冻胚当作万能的答案，有的机构把新鲜的胚子说得毫无价值，然后将冻胚，调理，移植捆绑成一套价格高昂的方案。患者越是焦虑，账目就越是丰厚。
囊胚则为胚胎接着培养后阶段，其细胞已出现未来胎儿与胎盘分工。
能够发育成囊胚，就意味着它经历了一次自然的筛选过程，医生也就更容易挑选出发育潜能相对较大的胚胎了。
但“相对较好”并非“绝对正确”，囊胚也依然可能会有染色体方面的问题，也依旧可能移植不成功。
我亲眼目睹一对夫妻取得胚胎的数量并不多，执著于全部养育囊胚，最终没有可以移植囊胚的，夫妻两人站在诊室的门口半天都没有说话。
养囊并非是进行升级打怪的行为，胚胎越是处于晚期的时候，筛选就越是严格。胚胎基础不好、年龄比较大、可以使用的胚胎数量少的人，可不能仅仅听到“囊胚率比较高”就进行决定。
真正需要关注的是年龄，卵巢储备，胚胎数量与质量，内膜情况，以往移植经验，还有是否存在遗传学检查的风险，
单胚胎的移植也并非是医生的小气，多胎妊娠增加了早产，低出生的体重以及妊娠的并发症的风险。
我把话说到这里，移植2个胚胎并不代表成功率就翻倍，怀两个双胎也并不意味着赚到。
你在拿到方案的时候，不要只问“哪一个成功率比较高”，而是要问胚胎是在什么阶段，为什么是适合你的，失败之后有没有后面的胚胎，费用里面包含了什么项目。
胚胎的移植并没有一个人人都能够使用的通关关卡，真实可靠的方案应该能够把选择的依据，可能的损失以及替代的路径给说清楚明白。
不要被“贵的便是好的”所牵引，也不要用一次失败来证明自己是不行的。
可以比较身体条件，尊重，钱花在判断，而不是话术造成的恐慌。
