鲜胚的成功率到底有多高,先不要着急去问医生让你进行移植,一般不是医生不想让你去怀孕,而是你自己的身体现在没办法承受得住。
我看到一个三十来岁的患者取卵拿着四个胚胎坐在诊室问医生:既然胚胎配好了为什么不放进去?
医生对她的抽血凭单表示,雌激素呈现出偏高的状态,孕酮也已经提前往上升,卵巢方面的反应较为明显,如果硬要进行鲜胚移植的话,既有可能会影响内膜与胚胎之间的同步情况,也会增大卵巢过度的刺激风险。
她当即就着急了,认为医院在拖延流程,并怀疑医生是想多收取一笔冷冻与移植费用的。
这种怀疑并不是完全没有原因的。辅助生殖中确实存在将复杂问题当作套餐,将患者焦虑当作账单的这种做法。
但是把所有的不移的鲜胚都归结到医院,这也是一个省事的错误。
鲜胚并非“刚出炉而更新鲜”的,子宫也并非是一个将胚胎放入其中便能自动开启机器的容器
促排之后,体内的激素水平有可能比自然周期高出很多,而子宫内膜成熟的节奏不一定和胚胎的发育节奏相匹配。
胚胎自身并没有坏掉,房间可能还没有收拾好,此时暂时停止移植,反倒是在保护着这个胚胎。
有一些女性在取卵之后腹部胀痛、恶心,并且卵巢明显地增大,这是卵巢过度的刺激风险,如果继续怀孕的话,身体的负担有可能会进一步地加重。
有些人的内膜比较薄,宫腔有息肉,积液或者其他需要解决的问题,新鲜胚子放进去也不一定能得到理想的着床条件。
还有一些人在促排的时候孕酮提前出现升高的情况,医生担心内膜的窗口已经出现了偏移的状况,胚胎在这个时间点进去,不一定能够找到合适着床的位置。
取卵后如果发热,感染,出血,或甲状腺,血压,血糖控制不好,首先把身体调整到安全的状态,比争着移植更为重要。
需要进行胚胎的遗传学检查的人,不可以将胚胎刚刚培养好就直接进行移植。检测是需要取样以及等待结果的,胚胎一般是要先冷冻起来保存的。
我还看到过一个患者,她取卵后得到了十二枚卵,形成了四枚可以用的胚胎。医生让她先休养,再处理内膜的问题,可她却被鲜胚的成功率高吓得整夜都睡不着觉。
后来她问我:冻过的胎儿,是不是不如鲜的?
我跟她说,真正应该去比较的并非是“鲜”还是“冻”这两个字。而是移植的时候身体的条件,胚胎发育的潜能,还有医院的实验室培养以及复苏的能力。
规范的冷冻技术能够使胚胎保持液氮环境下的相对稳定状态,复苏后是否能够继续生长,更多的是取决胚胎本身的质量以及实验室的水平。
不要将一次移植妊娠率当作自己一定可以抱回孩子。
一些机构以鲜胚与冻胚单次数据为文章,而不告诉您患者年龄,胚胎数量,内膜情况完全不同,这便是将统计数字制作成销售话语。
鲜胚的适合并不代表每个人都适合。冻胚也并非失败者的选择。
医生不允许你进行移植的时候,不要只问为什么不可以鲜胚,而是要问问激素有没有提前发生变化,内膜是不是达到了标准,是否存在过度刺激的风险,是没有必要进行冷冻的检查或者治疗方案。
问这些问题,再决定移植。
胚胎并不会因为等待了一段时间就自动出现差异,真正担忧的是为了追求一个“新鲜”字,将不适合的身体强行塞进移植过程中。
尽管不是去抢购新鲜的货物,能够在合适的时机,把适宜的胚胎放置到合理的子宫里,这才是医生应该去争取的事情。