试管的移植并没有保证成功,谁能够将一次移植当作稳稳当当的事情,卖的大多数不是医学方面的东西,而是焦虑情绪。
我看到过一个患者,在移植之前把床单更换成了红色,走起路来不敢迈开大步,就连咳嗽也捂住肚子,最后胚胎没有出来。
后来她问我:是不是我的哪一步做对了?
这句话是最令人心疼的,也是最容易被利用的。
胚胎移入子宫,并非将种子塞入土中就可以了,它是否能够继续发育受胚胎的染色体,子宫腔的情况,内膜的状态,实验室的培养以及移植操作的影响。
其中最为坚硬的一关是胚胎自己的发育潜力。
外观上看细胞排列好看,只能表明它长得好像一个好胚胎不能为它开张染色体的正常证明。
很多移植失败了,患者把钱算在了内膜的厚度上,实际上胚胎本身就有染色体的数目出现异常,这才是更为常见的缘由。
这并不是说谁不努力了,也并非说谁的心态不好,而是说生殖细胞的形成与结合过程中,可能会出现无法用意志来修补的问题。
我陪着一对夫妻去复盘了好几次移植的经历。女方每一次都会把饮食记录在本子上面,就连喝一口冰水也不敢去喝,而男方却从来不会去检查精液的质量。
后来进行检查发现男方精子的损伤指标比较高,胚胎的养成数量较少,能够使用的就更少。
这就是把力气用在容易看到的地方,而避开了真正应该查的地点。
子宫也并非越厚就越好。
内膜太薄,确实会影响到着床,但是盲目地追求厚度也是很荒唐的,宫腔的形态,血流,息肉,粘连,肌瘤,还有慢性的炎症,都有可能比一份厚度的报告更重要。

有人拿了一张写着8毫米检查单放心了,却不知宫腔中藏着息肉胚胎连一个可以落脚的地方都没有
移植前应该做的,并不是到处去寻找偏方,而应该把宫腔的结构,内膜的状态,激素的水平,甲状腺的功能,精液的质量以及以往流产的情况认真地梳理清晰。
不断失败的人们,也不要一上来就将所有的问题归咎于“免疫不佳”。
免疫方面的检查并不是越多就越高级。很多项目的证据是有限的,检查出来一个模糊的异常,然后再去买一大堆昂贵的药物,最让人高兴的往往并非患者。
在胚胎植入之前遗传学方面的检测能够帮助筛查一些染色体存在异常情况的胚胎。但是胚胎并非是制造出正常胚胎来的机器,而且也不能够保证胚胎的着床情况,更不可以代替医生对于适应证进行判断。
实验室培养条件,胚胎师经验,医生移植是否避免宫腔损伤都是实实在在的差异。
我见到最可惜的事情,就是患者反反复复地更换医院,但是却从来没有把既往的用药,胚胎的评分,内膜的变化以及移植的记录都带齐,就像打牌一般一把把重新来过,输完之后只剩下一句“我不是不合适”。
不要自欺欺人,换医院并不意味着改变逻辑。
移植后根据医生的嘱咐用药,不要自行停止黄体支持,也不要把卧床当作护身符一样。
正常的活动一般不会让胚胎“走”,真正应该避免的就是吸烟、喝酒、剧烈的运动以及随意的加药。
心情是影响体验的,但并不能决定一个染色体不正常的胚胎突然就变得正常。
所谓增加成功率,其实就是减少不可避免的错误,而非寻找一个100%的按钮,
花钱在规范的评估,可靠的实验室以及清晰的治疗计划上,不要花在承诺的“包成”话语上。
种瓜要得瓜,首先要确认种子是否是坏的,然后再看土壤是否有问题,关于能否发芽的,医学是可以提高概率的,但是却不能代替自然来签字。
你需要做的,并非是把自己变成一个动不动的菩萨。而是去寻找专业的团队,将每一次的失败转化成为下一次做出决定的依据。