将鲜胚当作新鲜的货物，把冻胚当做剩余的货品，这是试管婴孩中最昂贵的误解。
我见到过一个30岁左右的患者，他取卵后拿报告问我，医生，冻着的会不会是不好胚胎？她取出了十八枚卵子，雌二醇比较高，肚子涨得连裤腰也不敢系了，内膜状况也不好。
医生建议她先将胚胎冷冻起来，等到身体恢复，子宫内膜适宜再进行移植，她立刻就着急了，认为鲜胚才是趁热吃的，冻胚就像是被挑选剩下的货。
这并不是医学，而是购物。
鲜胚，是指在取卵的治疗过程中，胚胎在培养到能够移植的程度之后直接放置于子宫，可以是培养至第三天卵裂期的胚胎，也有可能是培育至第五到第六天囊胚。
冻胚是指将符合条件胚胎经玻璃化冷藏保存，在适当的移植时间解冻使用。
当下胚胎冻融的技术已经相当成熟，合适的胚胎解冻之后的存活率一般都是比较高的，但是它毕竟并不是将胚胎按下了暂停键之后就百分之百地原样复原的，实验室的水平还是很重要的。
鲜胚的优点是少了一道冷冻与解冻，治疗的安排也更加紧凑。
在取卵的时候，卵巢刚刚受到药物的刺激，雌激素有可能升高得很高，而子宫内膜接受的状态不一定跟得上，而且身体还可以出现卵巢的过度刺激的综合征，如腹胀，恶心，腹水等，严重的情况下需要医疗的处理。
这种时候硬要做鲜胚的移植，不是争分夺秒的，而是拿身体来赌一赌。
冻胚的移植将胚胎与取卵的刺激分离开来，医生能够根据内膜的厚度，激素的水平以及排卵的情况来安排自然的周期或者激素替代的时期。
对于高反应，雌激素显著偏高，内膜状态较差，或者需做胚胎移植前遗传学测试的人群，冻胚一般更为适宜。
我曾经见到过一些卵巢储备比较低的患者。取卵的数量不是很多，但是内膜条件还是不错的。医生没有因为想要“冻胚更加高级”而走很远的路，直接把鲜胚移植出来，而且还节省了额外冷冻的费用以及等待。
这说明了一个常常被忽略掉的事实:冻胚并非升级版本，鲜胚也并非抢跑版本。
真正对移植效果产生影响的，一般是胚胎自身发育潜能，女性年龄，子宫内膜情况，移植技术及实验室水准。
用不同年龄不同胚胎不同身体不同的人去比较成功率，如同用一辆家用汽车和一辆跑车比较油耗，看起来很热闹，其实并没有多少可参考的价值。
囊胚着床潜力一般比卵裂期的胚胎高，但是能否养成囊胚本身就是筛选，并不是每一个胚胎都可以继续培育。
还有人说“冻胚的成功率比较高”，要求所有的胚胎都进行冷冻移植的，这也不明智。
若取卵周期内激素平稳，内膜适宜，无卵巢过度的刺激，鲜胚可以作为合理的选择。
要是身体如同刚刚跑完一次高强度的比赛一般，内膜以及激素都没有准备好，那么先把胚子冻住，把身体调整到适合着床状态，这样反而更加稳妥。
我将话放在这里：不要为“鲜”和“冻”而争夺面子。胚胎并不是海鲜。越新鲜不代表越好。
真正需要问医生的是，你的激素到底适不适合移植的，内膜是不是具备容受的性质，胚胎在什么时候发育，医院冻融还是移植流程规范。
可以鲜胚的就鲜胚，可以冻胚的，就冻胚，不要被“包好”、“某种胚子更贵所以会更好”这类话术牵着鼻子走。
生孩子太难了，不必再为错误比较多交学费。
